Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Тихий враг мозга: чем опасны холестериновые бляшки

Атеросклероз мозговых сосудов — это не просто «отложение солей» или возрастная норма. Это прогрессирующее заболевание, при котором внутренние стенки артерий, питающих мозг, уплотняются и теряют эластичность из-за формирования холестериновых бляшек. Главная опасность заключается в хроническом «голодании» мозга — он перестает получать достаточное количество кислорода и питательных веществ, что ведет к постепенному угасанию его функций и резко повышает риск катастроф: ишемического инсульта и транзиторных ишемических атак.

Почему развивается болезнь: основные факторы риска

Формирование атеросклеротических бляшек — сложный процесс, в основе которого лежит нарушение липидного обмена. Ключевые факторы, запускающие и ускоряющие этот процесс:

• Дислипидемия: стойкое повышение уровня «плохого» холестерина (ЛПНП) и триглицеридов в крови при снижении «хорошего» (ЛПВП).
• Артериальная гипертензия: повышенное давление травмирует сосудистую стенку, облегчая проникновение в нее холестерина.
• Сахарный диабет и метаболический синдром: вызывают глубокие нарушения обмена веществ, повреждающие сосуды.
• Курение: никотин и смолы напрямую повреждают эндотелий сосудов и усиливают спазм артерий.
• Наследственная предрасположенность и возрастные изменения.

Тревожные признаки: симптомы ухудшения мозгового кровотока

Заболевание долгое время может протекать скрыто. Первые симптомы часто неспецифичны и списываются на усталость. По мере прогрессирования нарушения становятся более выраженными:

• Когнитивные расстройства: ухудшение памяти (особенно на текущие события), снижение концентрации внимания, замедление мышления.
• Эмоционально-волевые нарушения: повышенная тревожность, мнительность, плаксивость или, наоборот, апатия и потеря интереса к жизни.
• Головные боли и головокружения: нередко диффузные, давящие головные боли, ощущение «тяжелой головы», неустойчивость.
• Шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами.
• Прогрессирование этих симптомов может указывать на развитие дисциркуляторной энцефалопатии и высокий риск инсульта.

Как ставят диагноз: методы обследования

Диагностика направлена на оценку состояния сосудов и функции мозга. Помимо анализа жалоб и неврологического осмотра, врач назначает:

1. Липидограмму: развернутый анализ крови на холестерин и его фракции.
2. Ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) сосудов головы и шеи: ключевой метод, позволяющий увидеть бляшки, измерить скорость кровотока и степень сужения артерий.
3. Магнитно-резонансную или компьютерную томографию (МРТ/КТ) головного мозга и сосудов (МР-ангиографию): для визуализации мозговой ткани и оценки состояния внутримозговых артерий.
4. Электроэнцефалографию (ЭЭГ) и другие методы оценки функций мозга.

Стратегия лечения: остановить прогресс и защитить мозг

Лечение атеросклероза — это пожизненная, комплексная программа, направленная на стабилизацию бляшек, улучшение кровотока и профилактику осложнений.

Основа терапии — модификация образа жизни:

• Гипохолестериновая диета: значительное ограничение животных жиров, трансжиров, красного мяса в пользу овощей, рыбы, клетчатки и растительных масел.
• Регулярная физическая активность: дозированные аэробные нагрузки (ходьба, плавание) не менее 150 минут в неделю.
• Отказ от курения и ограничение алкоголя.
• Контроль артериального давления и уровня глюкозы в крови.

Медикаментозная терапия назначается, когда изменений образа жизни недостаточно:

• Статины (аторвастатин, розувастатин): основные препараты для снижения холестерина и стабилизации бляшек, делая их менее подверженными разрыву.
• Антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел): «разжижают» кровь, препятствуя образованию тромбов на поверхности бляшки.
• Препараты для улучшения мозгового кровообращения и метаболизма нейронов (винпоцетин, цитиколин, гинкго билоба).

Хирургическое лечение рассматривается при критическом сужении (более 70%) магистральных артерий (например, сонных):

• Каротидная эндартерэктомия — открытая операция по удалению бляшки.
• Стентирование сонной артерии — установка стента (металлического каркаса) для расширения суженного участка.

Профилактика: лучше предотвратить, чем лечить

Наиболее эффективна первичная профилактика, начинать которую нужно как можно раньше:

• Регулярный контроль уровня холестерина и артериального давления после 40 лет.
• Соблюдение принципов здорового питания и поддержание нормального веса.
• Управление стрессом и достаточная физическая и интеллектуальная активность.

Забота о ясности ума и здоровье сосудов

В клинике «Здоровая система» в Москве лечением и профилактикой атеросклероза сосудов головного мозга занимаются опытные врачи-неврологи и кардиологи. Мы делаем акцент на персонализированной диагностике, используя современное УЗИ-оборудование экспертного класса для точной оценки состояния артерий. Для каждого пациента разрабатывается комплексный план, который включает не только подбор современных препаратов, но и подробные рекомендации по коррекции образа жизни, а также регулярный мониторинг ключевых показателей для долгосрочного поддержания здоровья мозга и снижения риска инсульта.