Вопросы-ответы

  • Ольга
    Синяки и мелкая сыпь
    У меня нашли тромбоцитопению 80 тысяч при норме 180, при этом на коже синяки от любого прикосновения и мелкая сыпь на ногах как геморрагическая. Делала стернальную пункцию сказали мегакариоциты есть, но созревают плохо. Лечили преднизолоном от которого поправилась на 10 кг тромбоциты поднялись, но при отмене снова упали. Какие современные препараты кроме гормонов назначают гематологи?
    Здравствуйте, Ольга! Не отчаивайтесь, современная гематология шагнула далеко вперед, и есть несколько эффективных препаратов, которые работают иначе, чем преднизолон, и часто не дают таких побочных эффектов. На основе вашего описания - это очень похоже на иммунную тромбоцитопению (ИТП). Для нее сейчас используется несколько групп препаратов, которые назначают, когда гормоны не помогают или их приходится отменять из-за побочных эффектов. Но назначить вам их может врач-гематолог. Для этого Вам необходимо записаться на прием к гематологу и вместе с ним выбрать препарат. Ваш врач учтет ваши индивидуальные особенности и наличие сопутствующих заболеваний. Современная медицина может помочь найти ту терапию, которая будет работать именно для вас.
  • Евгения
    Маневры
    Мне 45 лет и уже пол года мучает головокружение, когда ложусь спать и поворачиваю голову на подушке кружится очень сильно как будто комната едет. Невролог поставил вертебробазилярная недостаточность, прописал бетасерк и мексидол, но не помогает. Я сама прочитала про дппг и маневр эпли, делаете ли вы у себя в клинике лечение позиционного головокружения и можно ли к вам записаться на прием к неврологу?
    Здравствуйте, Евгения! Похоже, что ваше описание очень точно указывает на доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), а не на вертебробазилярную недостаточность. ДППГ лечат маневрами, а не таблетками: Препараты, которые вам назначил невролог (бетасерк, мексидол), часто неэффективны при ДППГ, потому что проблема не в сосудах, а в механическом смещении "кристалликов" во внутреннем ухе . Лечение заключается в специальных репозиционных маневрах (например, маневр Эпли), которые выполняет врач за 15–20 минут. Это помогает вернуть кристаллики на место, и головокружение проходит в 80% случаев уже после первого сеанса. Учитывая наши все предыдущее, вам идеально подходит врач Калошина Анна Сергеевна — она отоневролог, кандидат наук, и в ее компетенции как раз диагностика и лечение ДППГ с помощью репозиционных маневров. Она проводит диагностическую пробу Дикса-Холлпайка и выполняет маневры Эпли и Семонта. Искренне желаю, чтобы все прошло успешно, и вы почувствовали облегчение!
  • Анастасия
    Узи брюшной полости
    Здравствуйте, на узи брюшной полости обнаружили диффузные изменения печени и эхогенность повышена как при жировом гепатозе, но и еще киста в левой доле 12 мм и перегиб желчного пузыря. Врачи говорят не страшно, но меня беспокоит тяжесть после еды справа. Скажите какие еще дополнительные режимы узи нужно сделать, чтобы исключить фиброз и можно ли по узи отличить кисту от метастаза если я в группе риска по онкологии.
    Здравствуйте, Анастасия! Вам нужно сделать специальное УЗИ-исследование, которое измеряет жесткость (эластичность) ткани печени. Чем жестче ткань, тем больше фиброз. Метод абсолютно безопасный, безболезненный и делается как обычное УЗИ, но позволяет определить стадию фиброза от F0 до F4. Обычное УЗИ в серошкальном режиме может заподозрить злокачественный процесс, но дает много ошибок и не является окончательным диагнозом . Кисты и метастазы могут выглядеть похоже . Для точной дифференциальной диагностики - УЗИ с контрастным усилением (контраст-усиленное УЗИ). Это когда внутривенно вводят специальный микропузырьковый контраст, и врач смотрит, как он накапливается в очаге. Метастазы и кисты имеют совершенно разные типы накопления контраста, что позволяет их уверенно различить. Не пугайтесь, ваша киста 12 мм и диффузные изменения — это частая находка, но ваше беспокойство, особенно с учетом группы риска и болей, абсолютно обоснованно. Самое правильное —пройти комплексное обследование.
  • Роман
    Травма ключицы
    Подскажите после травмы ключицы прошло 3 месяца, рука поднимается, но в плече хруст и боль при круговых движениях. Мне рекомендуют ЛФК, но я хочу именно массаж для расслабления мышц шеи и трапеции. Можно ли делать массаж если на рентгене стоит костная мозоль? Есть ли какие-то специальные приемы при посттравматических контрактурах и сколько примерно сеансов нужно чтобы убрать эту тугоподвижность?
    Ухольников Евгений Игоревич массажист, детский массажист
    Здравствуйте, Роман! При костной мозоли массаж делать можно по согласованию с врачом и в сочетании с упражнениями ЛФК. Массаж назначают на всех стадиях заживления перелома, в том числе при наличии костной мозоли, для улучшения кровообращения и профилактики атрофии мышц. Главное, чтобы не было острого воспаления, высокой температуры или кожных заболеваний в этой области. Важно, чтобы массаж делал специалист с учетом вашей травмы и посоветовавшись с лечащим врачом. Да, используются специальные техники. При контрактурах массаж сочетают с пассивными и активными движениями для разработки сустава. Основная цель — повысить эластичность связок, снять спазмы мышц и постепенно вернуть подвижность. Обычно курс массажа в рамках реабилитации после перелома составляет от 10 до 20 процедур. На полное восстановление функций после перелома ключицы может уйти от 1,5 до 6 месяцев, и массаж — лишь часть комплексной реабилитации вместе с ЛФК и физиотерапией.
  • Оксана
    Проблемы с мочеиспусканием
    Мальчику 4 года, постоянно мочится в штаны днем и ночью, хотя на горшок просится, но не может удержать и плачет, когда писает. Струя вялая, делали узи почек сказали песок мелкий в моче соли оксалаты. Что это может быть - нейрогенный мочевой пузырь или просто воспаление? Какие анализы мочи по Нечипоренко и посев нужно сделать, чтобы исключить скрытую инфекцию?
    Захаров Андрей Игоревич детский уролог, андролог, детский хирург
    Здравствуйте, Оксана! Нейрогенный мочевой пузырь или воспаление - оба варианта возможны. Симптомы, которые вы описываете, могут указывать как на гипорефлекторный вариант нейрогенной дисфункции, когда пузырь переполняется, но не может нормально сокращаться , так и на инфекцию мочевого пузыря (цистит) . Наличие солей оксалатов в моче само по себе редко является причиной таких выраженных нарушений контроля. Однако это может быть фоном, на котором кристаллы солей раздражают слизистую и способствуют развитию воспаления или делают симптомы более выраженными. Чтобы исключить инфекцию, нужно обязательно сдать: Общий анализ мочи – это первичный скрининг, который покажет наличие воспаления. Анализ мочи по Нечипоренко – нужен для уточнения количества лейкоцитов и эритроцитов, чтобы оценить степень воспаления. Бактериологический посев мочи – это самый важный анализ для исключения скрытой инфекции. Он определяет конкретного возбудителя и его чувствительность к антибиотикам, что необходимо для назначения правильного лечения. Вам нужно как можно скорее показать его детскому урологу. Только врач сможет осмотреть ребенка, назначить необходимые анализы и поставить точный диагноз.
  • Сергей
    Боли в пояснице
    Мне 55 лет, постоянно болят поясница и крестец особенно ночью и после сна вторая половина ночи просто не сплю от боли, если подвигаюсь легче. Делал мрт поясницы, есть остеохондроз, но боль не типичная иррадиации в ногу. Невролог сказал, что это возможно болезнь Бехтерева. Скажите можно ли по мрт крестцово-подвздошных сочленений увидеть сакроилиит на ранней стадии?
    Здравствуйте, Сергей! Да, это один из самых точных методов для ранней диагностики. МРТ крестцово-подвздошных сочленений может увидеть воспаление (отек костного мозга) задолго до того, как оно проявится на рентгене или КТ. Наличие отека костного мозга в типичной области как минимум на двух срезах является одним из главных признаков активного сакроилиита. При подозрении на болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) МРТ очень информативно, особенно если у вас есть такие симптомы, как воспалительная боль в спине (усиление в покое и улучшение при движении). Это исследование — ключевой шаг для подтверждения или опровержения вашего диагноза. По его результатам ревматолог сможет определить дальнейшую тактику. Желаем Вам эффективного лечения.
  • Мария Викторовна
    Головокружения
    Мне 65 лет, постоянное головокружение и шаткость походки, особенно в темноте и при поворотах головы. Была у невролога ставит вертебро-базилярную недостаточность но лечение церебролизином и винпоцетином не помогает. Хотелось бы услышать второе мнение. Может это быть болезнь Паркинсона на ранней стадии, потому что у меня иногда тремор в руках? Какие еще обследования кроме мрт надо пройти?
    Абдуллина Гульнара Равильевна
    Абдуллина Гульнара Равильевна невролог, отоневролог, функциональный диагност, рефлексотерапевт
    Здравствуйте, Мария Викторовна! Может ли это быть болезнью Паркинсона? Это маловероятно, но полностью исключать нельзя. Ключевое отличие в том, что диагноз "вертебро-базилярная недостаточность" (ВБН) очень часто ставится без достаточных оснований, и его симптомы могут маскировать другие заболевания. Важнейший диагностический "красный флаг", который ставит диагноз Паркинсона под сомнение — это отсутствие эффекта от дофаминергической терапии. Ваш текущий диагноз ВБН и неэффективность церебролизина с винпоцетином — это не аргумент против болезни Паркинсона, а скорее повод пересмотреть диагноз. Чтобы получить второе мнение невролога, запишитесь на очную консультацию к неврологу. Берегите себя и не затягивайте с визитом к специалисту.
  • Василий
    Немеют пальцы
    Здравствуйте, у меня онемение в пальцах левой руки, мизинце и безымянном. Уже 2 недели и слабость в кисти утром, просыпаю с ощущением, что рука чужая. Делал узи сосудов шеи все чисто, мрт шейного отдела показало протрузию с4-с5. Может ли это давать такие симптомы?
     Тардов Михаил Владимирович
    Тардов Михаил Владимирович невролог, сомнолог, функциональный диагност
    Здравствуйте, Василий! Протрузия на уровне С4-С5 способна давать онемение именно в мизинце и безымянном пальце, но с одной важной оговоркой — обычно за эти пальцы отвечает чуть более низкий уровень (С7-Th1). Однако из-за мышечного спазма, отека тканей вокруг протрузии или нестабильности в этом сегменте может раздражаться нервное сплетение, и боль/онемение «отдает» ниже. Но чтобы исключить другой частый диагноз (синдром кубитального канала, когда защемляется локтевой нерв в локте), вам нужно дополнительно сделать ЭНМГ (электронейромиографию) верхних конечностей. Именно она покажет, где именно пережат нерв — в шее или в руке. Вы можете записаться к неврологу в Клинику «Здоровая система» по телефону +7 (495) 145-69-14.
  • Анастасия
    Аллергия на холод?
    Уже достаточное время мучаюсь с заложенным носом и чиханием по утрам, особенно когда сплю с открытым окном. Летом вроде легче, а с августа до мая сплошной насморк. Кошки у нас нет, а на пыльцу сдавали показало березу 3 класс, но мы же не в лесу живем. Может у меня аллергия на холод или на бытовую химию?
    Булгакова Марина Евгеньевна
    Булгакова Марина Евгеньевна
    аллерголог-иммунолог
    Здравствуйте, Анастасия! Это очень похоже на классический аллергический ринит, но виноват не холод, а "домашняя пыль", на клещей домашней пыли. Клещи активно размножаются в тепле и влажности с сентября по май (отопление включено). Открытое окно не приносит холод, а поднимает пыль с пола сквозняком, из-за чего вы вдыхаете больше аллергена — отсюда усиление симптомов. Береза 3 класс: это уже вторая аллергия (перекрестная), но она бывает только в апреле-мае. Вы можете записаться в нашу Клинику к аллергологу, который назначит Вам необходимые анализы на клещей, а также необходимые препараты.
  • Камилла
    Сбился цикл
    Мне 22 года, месячные нерегулярные уже пол года, задержки до 2 месяцев. Гинеколог в сказала кисты яичников на узи, но гормоны не назначала. Хочу узнать второе мнение и проверить щитовидку и пролактин, а также сдать на 21 день цикла прогестерон. Можно ли к вам к гинекологу сразу без направления?
    Здравствуйте, Камилла! Да, Вы можете записаться в нашу Клинику без направления по телефону +7 (495) 145-69-14. На приёме сообщите доктору, что хотите сдать гормоны (ТТГ, пролактин, прогестерон) — это стандарт при нерегулярном цикле и кистах. Уточните у врача, в какие конкретно дни цикла сдавать прогестерон именно в вашем случае (из-за задержек схема может отличаться). Важно: Диагноз "киста яичника" на УЗИ не всегда требует гормонального лечения — многие кисты (фолликулярные, лютеиновые) проходят самостоятельно за 1-3 цикла. Но нерегулярные месячные в течение полугода — это чёткий сигнал, что гормональный фон нуждается в проверке.
  • Юлия
    Давит за грудиной
    Мужу 52 года, курит, часто давит за грудиной и отдает в левую руку когда нервничает или холодно выходит на улицу. Скорая приезжала сняли экг сказали норма, но мы боимся может быть стенокардия. Нужен ли холтер?
    Никонов Михаил Юрьевич
    Никонов Михаил Юрьевич кардиолог, детский кардиолог, терапевт, педиатр, функциональный диагност
    Здравствуйте, Юлия! У вашего мужа классические признаки стенокардии напряжения (боль за грудиной с иррадиацией в левую руку на фоне стресса или холода). ЭКГ покоя может быть нормальной, если приступов нет в момент съемки. Да, холтер необходим. Холтеровское мониторирование поможет выявить ишемию миокарда в повседневной жизни. Параллельно нужна консультация кардиолога для пробы с нагрузкой или коронарографии. Вы можете записаться на прием к кардиологу Никонову М.Ю. в нашу Клинику по телефону 8 (495) 266-28-74.
  • Ульяна
    Ребенок плохо набирает вес
    Дочке 3 месяца, срыгивает фонтаном после каждого кормления. Педиатр наша говорит норма, но я волнуюсь, так как вес набирает плохо 400 грамм за месяц, стул зеленый и плачет много. Может это пилороспазм или аллергия на смесь?
    Афридонова Зульфия Энгелевна
    Афридонова Зульфия Энгелевна аллерголог-иммунолог, педиатр
    Здравствуйте, Ульяна! Описанные Вами симптомы - это НЕ норма. Тревожные признаки: срыгивания фонтаном + плохая прибавка (400 г в 3 месяца — мало) + зеленый стул + плач. Что делать СРОЧНО: Обратиться к педиатру и получить второе мнение, а также скорее всего вам потребуется консультация гастроэнтеролога и УЗИ желудка (исключить пилоростеноз). Доктор назначит необходимые анализы. Что вероятнее всего: Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) с нарушением эвакуации — возможно, пилоростеноз (опасно, требует УЗИ) или пилороспазм. Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) — частая причина зеленого стула, беспокойства, срыгиваний. Не ждите — при пилоростенозе нужна операция, при АБКМ — срочная смена смеси. Плохая прибавка веса в этом возрасте критична.
  • Илья
    На что аллергия?
    Чешусь каждую весну, глаза слезятся, чихаю и нос течет. Раньше спасался супрастином, но он меня в сон клонит. Сдал анализ на ig e общий показал 250 выше нормы. Подскажите какие анализы нужно сдать?
    Огнева Алёна Владимировна
    Огнева Алёна Владимировна пульмонолог, детский пульмонолог, педиатр, терапевт, аллерголог-иммунолог
    Здравствуйте, Илья! Ваш IgE 250 указывает на аллергию. Чтобы заменить Супрастин (снотворный), Вы можете записаться на прием в нашу Клинику к аллергологу. Доктор назначит после осмотра все необходимые анализы и сможет выписать Вам препараты.
  • Ярослав
    Массаж при гипертонии
    После работы за компьютером шея болит и спина между лопатками, онемение руки правой. Был у невролога, сказал остеохондроз, посоветовал делать массаж. Но у меня давление скачет и можно ли делать массаж при гипертонии?
    Ухольников Евгений Игоревич массажист, детский массажист
    Здравствуйте, Ярослав! Делать массаж можно, но осторожно и не любой. Классический расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны при стабильной гипертонии (не выше 140/90) не только разрешен, но и полезен — он снимает спазм мышц, улучшает кровоток и может мягко снижать давление. Однако есть важные исключения: Нельзя при кризе или нестабильном давлении (скачках) — нагрузка на сердце может возрасти. Категорически нельзя глубокий массаж спины с воздействием на позвонки, агрессивный лимфодренаж (увеличивает объем крови и давление) и мануальную терапию при обострении. Что делать: сначала стабилизировать давление (к кардиологу!), затем найти массажиста с медобразованием. Первый сеанс — короткий, щадящий, только на воротниковую зону и голову, без боли. Ваше онемение руки требует исключения грыжи диска (нужно МРТ шейного отдела), при которой массаж противопоказан до уточнения диагноза.
  • Владислав
    Немеет нога
    Здравствуйте! Мне 52 года, я работаю грузчиком. Три дня назад поднял тяжелый мешок и прострелило в пояснице теперь наклонится не могу и левая нога немеет от бедра до ступни будто отсидел. Ночью спать не могу, потому что больно повернутся. Сделал снимок, сказали грыжа диска. Можно ли вылечить грыжу без ножа, если нога немеет это же наверно уже серьёзно. Какие упражнения или блокады помогут и сколько времени лечится? Заранее спасибо за ответ.
    Давидов Натан Рашбилович невролог, вертебролог
    Немение ноги — это серьёзный симптом, он говорит о том, что грыжа сдавливает нервный корешок. Но это не всегда значит, что нужна операция. Вылечить грыжу без ножа можно, если нет так называемых «красных флагов». В большинстве случаев справляются консервативно. Вам нужнообратиться к вертебрологу или нейрохирург. Если за 3-4 недели лечения немение не пройдёт, тогда операция неизбежна. Чего нельзя делать категорически: упражнения «велосипед», «ножницы», наклоны вперёд, тяжёлые подъёмы. мануальную терапию в острый период (может усилить грыжу). Острая боль снижается через 3-7 дней лечения (блокады, постельный режим). Немение ноги может сохраняться 3-6 недель. Полное восстановление (если без операции) — от 2 до 6 месяцев. Ваша работа грузчиком после грыжи, скорее всего, противопоказана. Если вернётесь к тяжёлым подъёмам — грыжа вернётся или выпадет снова.
  • Александр
    Импланты
    Здравствуйте, Александр! Ставить импланты сразу после удаления (одномоментно) при вашей ситуации (дефицит кости 3–4 мм + близость гайморовой пазухи) — рискованно. Обычно требуется отсроченная имплантация через 3–6 месяцев с предварительной костной пластикой. Низкий гемоглобин (75) — серьёзная проблема для приживления. Кислород плохо доставляется к тканям, имплант будет заживать очень плохо, высок риск отторжения. Сначала нужно поднять гемоглобин минимум до 110–120 (найти причину анемии, возможно, не только гастрит). Без этого имплантацию лучше не начинать. Поэтому, сначала необходимо обратиться к терапевту/гематологу — поднимать гемоглобин, потом к стоматологу-хирургу.
    Вартапетов Александр Георгиевич
    Вартапетов Александр Георгиевич к.м.н., стоматолог-хирург, имплантолог
    Здравствуйте, Александр! Ставить импланты сразу после удаления (одномоментно) при вашей ситуации (дефицит кости 3–4 мм + близость гайморовой пазухи) — рискованно. Обычно требуется отсроченная имплантация через 3–6 месяцев с предварительной костной пластикой. Низкий гемоглобин (75) — серьёзная проблема для приживления. Кислород плохо доставляется к тканям, имплант будет заживать очень плохо, высок риск отторжения. Сначала нужно поднять гемоглобин минимум до 110–120 (найти причину анемии, возможно, не только гастрит). Без этого имплантацию лучше не начинать. Поэтому, сначала необходимо обратиться к терапевту/гематологу — поднимать гемоглобин, потом к стоматологу-хирургу.
  • Кристина
    Низкий гемоглобин
    Здравствуйте мне 54 года упал гемоглобин до 75. Прописывали разные препараты, но не поднимается до 90, а потом снова падает и железо в крови тоже низкое. Сделала фгдс сказали поверхностный гастрит без кровотечения. Я слышала, что при низком ферритине железо не усваивается и может быть проблема в костном мозге. Стоит ли мне ехать к гематологу или можно полечиться дополнительно витамином в12 и фолиевой кислотой самой.
    Здравствуйте, Кристина! Вам необходимо обратиться к гематологу, который назначит Вам необходимые анализы, не занимайтесь самолечением. Гемоглобин 75 — это тяжёлая анемия, не реагирующая на стандартное лечение. Низкое железо + низкий ферритин обычно указывают на дефицит железа, но отсутствие эффекта от препаратов и рецидивы требуют исключения проблем с всасыванием (не только желудок, но и кишечник) или нарушения работы костного мозга (вы правы). Самостоятельный приём B12 и фолиевой кислоты без анализов может смазать картину и отсрочить правильный диагноз. Врач.
  • Павел
    Проблемы с сердцем
    Мне 48 лет давление скачет то 90 на 60, то 150 на 100, голова кружится и темнеет в глазах, когда резко встаю с кровати и бывает перебои в сердце как будто замирает на секунду и потом сильный удар. Кардиограмма показала норму. Какие обследования сердца самые информативные? И какие таблетки от давления пить? Посоветуйте современный препарат с минимумом побочек.
    Никонов Михаил Юрьевич
    Никонов Михаил Юрьевич кардиолог, детский кардиолог, терапевт, педиатр, функциональный диагност
    Здравствуйте, Павел! При нормальной ЭКГ в покое, но наличии перебоев, скачков давления и предобморочных состояний, вам жизненно необходимо пройти следующий минимум: Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру — это самое важное обследование в вашем случае. Оно зафиксирует те самые перебои и «замирания», которые не видны на обычной кардиограмме. Холтер покажет, какие именно аритмии у вас случаются (опасные или нет) и есть ли ишемические изменения. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — при таких скачках давления от 90/60 до 150/100 это строго обязательно. Оно покажет реальный профиль вашего давления за сутки и поможет правильно подобрать терапию. Эхокардиография (ЭхоКГ) — УЗИ сердца. Покажет размеры камер, сократимость, клапаны, наличие гипертрофии (утолщения стенок из-за давления) и другие структурные изменения. Назначение препаратов должен делать только врач после Холтера, СМАД и анализа почек (креатинин, калий). Вам нужен осмотр кардиолога для обследования и подбора терапии, с учетом вашего давления.
  • Нелли
    Боль в коленях
    Мне 32 года, уже два года мучаюсь с болью в коленях и кистях рук по утрам не могу расжать кулак и шея скованная. Сдавала анализы ревмофактор 28, а с реактивный белок 15, но врач сказала что это еще не ревматоидный артрит. Скажите какие таблетки от болей в суставах при раннем артрите самые безопасные и что мне еще сдать из анализов, и надо ли делать мрт колен или достаточно узи?
    Здравствуйте, Нелли! При болях в суставах на фоне воспаления врачи обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они снимают боль и воспаление, но не лечат причину. Важно: любые НПВП при длительном приеме назначаются только врачом. При факторах риска (гастрит, язва в прошлом) вместе с НПВП обязательно принимают препараты для защиты желудка . Ключевой анализ, который нужно сдать — АЦЦП (антитела к циклическому цитруллиновому пептиду). Это самый точный маркер именно ревматоидного артрита . Также стоит сдать: СОЭ, общий анализ крови Для начальной диагностики УЗИ суставов достаточно — оно хорошо показывает воспаление синовиальной оболочки (синовит), выпот в суставе, изменения мягких тканей. Главный совет - Вам нужен осмотр ревматолога. Это не лечится одними обезболивающими — при подтверждении диагноза потребуется базовая терапия, которая останавливает разрушение суставов . Не откладывайте визит.
  • Алина
    Иголки от ринита
    Здравствуйте, у меня ребенок 8 лет с детства мучаемся с аллергическим ринитом и аденоидами 2 степени. Весной и летом совсем не дышит носом, сопли прозрачные, чихает и кашель сухой ночью. Я слышал, что помогает иглоукалывание при аллергии и аденоидах. Правда ли это и сколько сеансов рефлексотерапии нужно ребенту, чтобы снять отек и улучшить носовое дыхание?
    Баклушина Екатерина Алексеевна
    Баклушина Екатерина Алексеевна невролог, рефлексотерапевт
    Здравствуйте, Алина! Исследования подтверждают, что иглоукалывание улучшает носовое дыхание и снижает симптомы аллергии у детей. В клинических исследованиях обычно проводится 10 сеансов. Эффективность подтверждена у 94% детей. Иглоукалывание не заменяет основное лечение (АСИТ, антигистаминные), но может быть отличным дополнением для снятия отека и улучшения дыхания Для детей чаще используют лазерную акупунктуру — безболезненно, без игл Результат заметен после полного курса, но временное облегчение может наступить раньше. Приходите на консультацию к нашему рефлексотерапевту. Врач посмотрит ребенка и подберет индивидуальную схему лечения.
  • София
    На что аллергия?
    Подскажите, пожалуйста, у ребенка 6 лет с апреля по октябрь заложен нос и чихает особенно утром и когда на улицу выходит сопли прозрачные, горло красное но без температуры. Зиртек и эриус немного помогают, потом опять. Сказали, что может быть бронхит аллергический, потому что кашель сухой, который иногда ночью бывает. Спасибо.
    Афридонова Зульфия Энгелевна
    Афридонова Зульфия Энгелевна аллерголог-иммунолог, педиатр
    Здравствуйте, София! Здравствуйте! Ситуация вашего ребенка очень похожа на аллергический ринит, который часто проявляется именно так: заложенность носа, чихание по утрам и на улице, прозрачные выделения. Антигистаминные (Зиртек, Эриус) дают временный эффект, но не лечат причину. Сухой ночной кашель — это тревожный звоночек. Он может быть как проявлением «затекания» слизи из носа в горло, так и ранним признаком бронхиальной астмы, которая часто развивается на фоне нелеченого аллергического ринита. Вам нужно записаться на прием к аллергологу и сдать анализ крови на специфические IgE к респираторным аллергенам. Далее врач интерпретирует анализы и определит тактику.
  • Николай
    Нарушение сна и храп
    Не высыпаюсь даже после 8 часов сна и храплю лечение сомнолога нужно?
     Тардов Михаил Владимирович
    Тардов Михаил Владимирович невролог, сомнолог, функциональный диагност
    Здравствуйте, Николай! Ваши жалобы («не высыпаюсь после 8 часов сна» + «храп») — классические признаки синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). При этом заболевании храп прерывается остановками дыхания, мозг просыпается для восстановления кислорода, и глубокие стадии сна не достигаются. Именно поэтому вы чувствуете разбитость даже после длительного сна. Вам необходимо обратиться к сомнологу. Доктор может назначить Вам: - Ночной мониторинг (респираторный скрининг или полисомнографию). - При подтверждении диагноза подберет лечение. Не откладывайте визит: апноэ нагружает сердце и повышает риск гипертонии, инсульта и диабета.
  • Дарья
    Серная пробка или тугоухость
    Мне 58 лет, последнее время плохо слышу особенно правым ухом, как будто ватой заложило и шум в голове как море. Может быть серная пробка я раньше никогда не чистила уши палочками. Можно ли дома промыть шприцем или только к лору обязательно? Еще хотела бы записаться на проверку слуха.
    Моисеева Валерия Михайловна
    Моисеева Валерия Михайловна оториноларинголог, сурдолог, отоневролог
    Здравствуйте, Дарья! Судя по описанию (возраст, шум «как море», заложенность без боли), серная пробка очень вероятна, но возможна и нейросенсорная тугоухость (особенно если нет эффекта после удаления пробки). Дома промывать шприцем нельзя — можно повредить барабанную перепонку или вызвать отит, если пробка сухая или есть скрытое воспаление. Мы рекомендуем Вам записаться к ЛОР-врачу/сурдологу — он удалит пробку (промыванием или крючком, 5 минут) и проведет исследование слуха.
  • Антонина
    Приступы головокружения
    В прошлом году начались приступы, когда кружится голова прям с тошнотой. Я в интернете вычитала, что есть отоневролог он лечит вестибулярный аппарат и позиционное головокружение. И как называется такая проба когда врач голову поворачивает и крутит на кушетке говорят кристалики в ухе сдвинулись.
    Здравствуйте, Антонина! Все верно, этой проблемой занимается врач отоневролог. Та проба, при которой врач поворачивает и наклоняет вашу голову на кушетке, чтобы проверить, не сдвинулись ли «кристаллики» в ухе, называется проба Дикса–Холлпайка (Dix–Hallpike test). Это главный диагностический тест при доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении (ДППГ) — как раз том состоянии, которое вы описываете (кратковременные приступы вращения с тошнотой при смене положения головы).
  • Егор
    Головная боль и хруст в шее
    Мне 34 года работаю за компом целыми днями. Последние 3 месяца мучаюсь - голова болит с утра особенно в затылке и висках плюс шея хрустит при повороте и отдает в плечо. Скажите к какому врачу мне записываться, к неврологу или к мануалу?
    Абдуллина Гульнара Равильевна
    Абдуллина Гульнара Равильевна невролог, отоневролог, функциональный диагност, рефлексотерапевт
    Здравствуйте, Егор! Сначала Вам нужно обратиться к неврологу, который проверит, нет ли защемления нерва, грыжи или проблем с сосудами. Мануальный терапевт без диагноза может навредить. После осмотра невролог сам скажет — можно идти к мануалу или нужно МРТ, или назначит лечение.
  • Елизавета
    Заложен нос
    Подскажите, у меня весной и летом постоянно глаза чешутся и нос заложен. Как начнется цветение березы и ольхи я уже боюсь на улицу выходить. Справлялась раньше зиртеком, но он перестал помогать, в этом году добавилась сыпь на локтях и где-то чешется горло внутри.
    Булгакова Марина Евгеньевна
    Булгакова Марина Евгеньевна
    аллерголог-иммунолог
    Здравствуйте, Елизавета! Симптомы похожи на классическое обострение поллиноза (сезонной аллергии) с нарастанием симптомов. То, что зиртек перестал помогать, а добавилась сыпь и зуд в горле — веский повод сменить тактику. Сыпь на локтях + зуд горла могут быть началом более серьезной реакции. Нужно подобрать базовую терапию и исключить перекрестную пищевую аллергию. Вам нужно обратиться к аллергологу, который подберет схему, которая реально работает.
  • Дарья
    Постоянно плохое самочувствие
    Я мама двоих детей и постоянно болею уже третий год как вышла из декрета каждые 3 недели то ангина, то бронхит, то герпес. Всё время усталость, сдала иммунограмму говорят снижены т-лимфоциты, пила иммунал и бронхомунал - толку ноль. Подскажите, что делать при вторичном иммунодефиците.
    Афридонова Зульфия Энгелевна
    Афридонова Зульфия Энгелевна аллерголог-иммунолог, педиатр
    Здравствуйте, Дарья! По вашим словам — это уже не просто частые простуды, а затяжной рецидивирующий инфекционный синдром на фоне подтвержденного снижения Т-лимфоцитов. Иммунал и Бронхомунал — это мягкие иммуномодуляторы, они тут действительно не помогут. Не откладывайте — запишитесь к иммунологу. С собой возьмите всю иммунограмму и эпикризы всех ангин/бронхитов за последний год. Врач должен исключить вторичные причины (хронические очаги инфекции — кариес, тонзиллит, гайморит; дисбактериоз; паразитозы; дефицит железа/витамина D).
  • Светлана
    Кашель у ребенка
    Ребенку 4 года, уже 3 месяц подряд кашляет, особенно ночью и после бега. Температуры и соплей нет. Делали рентген легких – чистые. Подскажите чем лечить ребенка чтобы не мучился.
    Огнева Алёна Владимировна
    Огнева Алёна Владимировна пульмонолог, детский пульмонолог, педиатр, терапевт, аллерголог-иммунолог
    Здравствуйте, Светлана! Длительный кашель (3 месяца) у ребенка 4 лет без температуры и соплей при чистом рентгене — это не инфекция. Не лечите самостоятельно антибиотиками и противокашлевыми — они бесполезны и вредны. Запишитесь к пульмонологу в нашу клинику «Здоровая система». Необходимо сделать пробы с бронхолитиком (чтобы исключить астму или рефлюксную болезнь). Также Вам может понадобиться консультация лор-врача.
  • Юлия
    Сбой цикла
    Здравствуйте у меня сбой цикла уже 3 месяц подряд раньше было как часы 28 дней а теперь то 45 дней то 20 дней и так скачет. Тянет низ живота при этом еще и грудь болит я женщина 36 лет, у меня двое родов. Хочу спросить что делать и какие сдать анализы?
    Бадикова Наталья Сергеевна врач высшей квалификационной категории, к.м.н., медицинский директор и главный врач клиники «Здоровая система», акушер-гинеколог, нутрициолог
    Здравствуйте, Юлия! Сбой цикла в 36 лет после нормального 28-дневного графика — это повод для обследования. Вам нужно исключить самые частые причины: гормональный дисбаланс (щитовидная железа, яичники), последствия стресса или функциональные кисты. Запишитесь к гинекологу— врач подберёт день для УЗИ и гормонального скрининга.
  • Татьяна
    Молочница
    Здравствуйте, уже несколько месяцев мучаюсь - молочница не проходит, чем только не лечила и свечи и таблетки. Сначала помогает, а потом через неделю опять все возвращается. Скажите это хроническая молочница или может что то серьезнее типа бактериального вагиноза или что-то другое. Какие анализы нужно сдать и какие лекарства помогут?
    Здравствуйте, Татьяна! По вашему описанию - это действительно похоже на хроническую (рецидивирующую) молочницу. Диагноз «хроническая» обычно ставят, если обострения случаются 4 и более раз в год. Самостоятельно назначать себе лечение при хронической молочнице опасно - грибок мог уже выработать устойчивость к препаратам, которые вы использовали. Схему лечения должен подобрать врач. Вам необходимо обратиться к гинекологу, сдать бакпосев с чувствительностью и ПЦР на ИППП. Лечение хронической молочницы - это длительный процесс, который требует индивидуального подхода и контроля врача.
  • Алиса
    Вторая беременность
    Добрый день, беременность сейчас 25 недель, это вторая беременность -первая была кесарево сечение. Сейчас врач говорит что рубец на матки тонкий 2.5 мм и есть тонус матки. Скажите опасно ли это для малыша и может ли рубец разойтись? Как часто надо делать узи, чтобы контролировать рубец?
    Арутюнянц Арсен Гамлетович акушер-гинеколог
    Здравствуйте, Алиса! Ваша ситуация требует внимания, но паниковать рано. Опасно ли для малыша и может ли разойтись рубец? Риск есть. Тонкий рубец (менее 3–3,5 мм) в сочетании с тонусом — это факторы риска несостоятельности рубца. Расхождение (разрыв) матки по рубцу возможно, особенно при нарастании тонуса или начале схваток. Именно поэтому за вами сейчас нужно наблюдение. Обычно контроль рубца делают каждые 2–4 недели в зависимости от состояния. Также важно следить за тонусом, длиной шейки матки и самочувствием. При усилении тянущих болей, регулярных схваткообразных ощущениях, кровянистых выделениях — немедленно вызывайте скорую. Сейчас главное — регулярное наблюдение и бережный режим.
  • Николай
    Аденома?
    Добрый день. Проблема деликатная. Последнее время стал часто бегать в туалет по маленькому особенно ночью. И еще струя стала вялая как будто напор слабый приходится тужиться. Думал может простатит начаться из-за сидячей работы у меня офисная работа? А недавно заметил после того как сходишь в туалет прям жжение. Скажите может быть это аденома простаты? Какие лекарства можно попить что бы снять воспаление пока до приема дождаться? Или сразу надо анализ секрета простаты сдавать?
    Здравствуйте, Николай! Симптомы, которые Вы описали действительно характерны для аденомы простаты, но также могут указывать на простатит (воспаление) или их сочетание. Без осмотра и анализов назначать препараты опасно, так как при остром воспалении некоторые лекарства могут временно ухудшить состояние. На первичном приеме уролог назначит Вам все необходимые анализы. Вам срочно нужно к урологу. Не запускайте: если это острый простатит, нужны антибиотики, подобранные врачом; если аденома с нарушением оттока — требуется лечение, чтобы не потерять функцию почек.
  • Мира
    Странная шишка
    Моей дочке 2 года и у нее возле ушка появилась шишка, которая не болит но меня это беспокоит. Что это может быть - лимфоузел или свищ, и к кому обратиться для консультации детский хирург или педиатр?
    Афридонова Зульфия Энгелевна
    Афридонова Зульфия Энгелевна аллерголог-иммунолог, педиатр
    Здравствуйте, Мира! По вашему описанию это может быть как увеличенный лимфоузел (реакция на перенесенную простуду или инфекцию), так и врожденная аномалия развития (околоушной свищ или киста). Точно определить сможет только врач после осмотра. Вам необходимо обратиться к детскому ЛОР-врачу (оториноларингологу), так как эта зона находится в его компетенции. Если потребуется хирургическое лечение, ЛОР направит вас к узкому специалисту.
  • Анастасия
    Миома или киста
    У меня такая ситуация - уже месяца три наверное беспокоит тянущая боль внизу живота с правой стороны, иногда отдает в поясницу. Месячные стали очень болезненными хотя раньше такого не было. Подскажите пожалуйста нужно ли делать узи перед приемом или они сами всё посмотрят? Заранее спасибо.
    Гилязова Алсу Вильямовна
    Гилязова Алсу Вильямовна гинеколог, детский гинеколог, врач УЗИ
    Здравствуйте, Анастасия! Описанные вами симптомы (тянущая боль, иррадиация в поясницу, болезненные месячные) требуют обязательного осмотра гинеколога. Специально делать УЗИ перед приемом не нужно. Врач на первичном приеме проведет осмотр, соберет анамнез и при необходимости выпишет направление на УЗИ именно в тот день цикла, который нужен для получения точных результатов (обычно на 5-7 день после окончания месячных). Записывайтесь на прием, чтобы не терять время.
  • Дмитрий
    Простатит или цистит
    Добрый день, меня беспокоят рези в конце мочеиспускания и постоянно хочется в туалет, особенно ночью встаю по 3-4 раза. Может быть простатит или цистит? Подскажите какие анализы сдать нужно сначала?
    Захаров Андрей Игоревич детский уролог, андролог, детский хирург
    Здравствуйте, Дмитрий! Учитывая, что вас беспокоят рези в конце и частое ночное мочеиспускание, это похоже на цистит или уретрит. У мужчин также вероятен простатит, так как эти симптомы характерны для воспаления предстательной железы. Не занимайтесь самолечением - обратитесь к урологу, доктор назначит необходимые Вам анализы.
  • Константин
    Бронхит?
    Я много лет курю и сейчас начался кашель с мокротой по утрам. Это может быть признаком бронхита курильщика? Нужно ли делать флюорографию или кт легких и к какому врачу пульмонологу или к терапевту?
    Огнева Алёна Владимировна
    Огнева Алёна Владимировна пульмонолог, детский пульмонолог, педиатр, терапевт, аллерголог-иммунолог
    Здравствуйте, Константин! Утренний кашель с мокротой при многолетнем курении с высокой вероятностью является признаком хронического бронхита курильщика . Это серьезный сигнал, что легкие уже не справляются с нагрузкой. Вам необходимо: Записаться к терапевту. Врач проведет первичный осмотр и направит на необходимые обследования . Скорее всего Вам потребуется сделать КТ легких, а не флюорографию. Флюорография часто не видит ранних изменений. Компьютерная томография (КТ) гораздо информативнее для оценки состояния легких курильщика и исключения опасных болезней. Главное условие лечения — полный отказ от курения .
  • Нина
    Про гигиену
    Скажите, а чистка зубов у вас это просто щеткой полировка или со снятием камня? Сколько раз в год ее надо делать и не вредно ли это для эмали?
    Окладникова Галина Степановна
    Окладникова Галина Степановна стоматолог-терапевт
    Здравствуйте, Нина! В профессиональную чистку входит: - Снятие зубного камня. - Снятие мягкого налета. Т.о. мы чистим зубы со всех сторон, убираем пигментацию от чая, кофе и сигарет. - Полировка и покрытие фтором. Это нужно, чтобы защитить эмаль и продлить эффект чистки. Как часто надо делать? На первичном осмотре мы всегда подбираем индивидуальный график. Вредно ли для эмали? Современные методы чистки абсолютно безопасны для эмали, если их проводит специалист. Они воздействуют только на отложения, саму эмаль не царапают и не истончают. А вот если камень не снимать годами, он разрушает зуб и десну гораздо сильнее любой чистки. Приходите на профилактический осмотр, мы посмотрим на состояние ваших зубов и подберем оптимальный вариант чистки именно для вас.
  • Елена
    Имплант
    Требуется консультация имплантолога. У меня отсутствует жевательный зуб уже несколько лет, соседние зубы начали сдвигаться. Скорее всего нужно ставить имплант, но я боюсь операции и отторжения имплантата. Сколько служат, а также можно ли сделать одномоментную имплантацию сразу после удаления чтобы быстрее.
    Вартапетов Александр Георгиевич
    Вартапетов Александр Георгиевич к.м.н., стоматолог-хирург, имплантолог
    Здравствуйте, Елена! Современная имплантация — малотравматичная процедура под местной анестезией. Риск отторжения очень низкий (95-98% успеха). Главное — выбрать опытного врача и качественный имплант. При правильной установке, уходе и регулярных осмотрах имплант может служить десятилетиями, часто пожизненно. Коронку на нем через 10-15 лет, возможно, придется менять из-за износа. Да, одномоментная имплантация - это возможно. Если зуб только удаляется или условия кости идеальны, имплант можно установить сразу в лунку удаленного зуба. Это сокращает сроки лечения и сохраняет кость. Но решение принимает врач после осмотра и КТ. Вы можете записаться на консультацию к имплантологу-хирургу в нашу клинику. Вам сделают 3D-снимок (КТ), оценят состояние кости и соседних зубов и составят точный, безопасный и комфортный для вас план лечения, учитывая все пожелания.
  • Галина
    Брекеты
    Можно ли у вас проконсультироваться у ортодонта по поводу брекетов? Мне 26 лет и у меня с детства кривые зубы, особенно один резец сильно выпирает вперед. Но боюсь что это очень долго и больно, а еще говорят после брекетов зубы возвращаются на место. Скажите какой способ лучше для такого возраста и можно ли сделать незаметные брекеты.
    Килауридзе Екатерина Ираклиевна
    Килауридзе Екатерина Ираклиевна стоматолог-ортодонт
    Здравствуйте, Галина! Вы можете проконсультироваться у ортодонта в нашей Клинике, в филиале Бутово, и в 26 лет лечение брекетами вполне эффективно. Для взрослых чаще всего используют брекеты. Элайнеры (прозрачные каппы) — отличная незаметная альтернатива, если случай не очень сложный. Ортодонт после диагностики скажет точно. По продолжительности лечение Вас проконсультирует доктор. Дискомфорт может быть, но он терпимый и возникает в основном после активации. Чтобы зубы не вернулись на место, после лечения обязательно носят ретейнер (каппа или несъемная проволочка).
  • Софья
    Болит зуб
    Добрый день! Подскажите у стоматолога терапевта была полгода назад, поставили пломбу на шестерку сверху. Сейчас она стала как-то странно ныть, особенно когда пью что-то холодное или горячее, а иногда просто само по себе ноет не сильно, но неприятно. Что это может быть? И нужно ли заново перелечивать или может само пройдет?
    Овсепян Каро Варданович
    Овсепян Каро Варданович стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт
    Здравствуйте, Софья! Вам нужно как можно скорее записаться на прием к стоматологу-терапевту. Само не пройдет. Боль от холодного/горячего и ноющая — классический признак возможного пульпита (воспаления нерва зуба). Причина может быть в: неполном удалении кариеса, трещине зуба, нарушении краевого прилегания пломбы или воспалении нерва. Что будет делать врач: Сделает снимок, чтобы увидеть, что происходит под пломбой и вокруг корней. Чаще всего потребуется перелечивание: снятие старой пломбы, обработка кариозной полости и, возможно, лечение каналов с последующей новой качественной пломбой.
  • Артем
    Немеют руки
    Здравствуйте, у меня вопрос к врачу неврологу. Постоянно немеют пальцы на правой руке, особенно ночью просыпаюсь от того что рука как будто не моя и мурашки бегают. Может ли это быть защемление нерва, как лечить онемение рук и пальцев?
    Баклушина Екатерина Алексеевна
    Баклушина Екатерина Алексеевна невролог, рефлексотерапевт
    Здравствуйте, Артем! Да, это может быть защемление нерва, но точную причину должен установить невролог. Обратитесь к неврологу. Врач проведет осмотр (проверит рефлексы, чувствительность), и, скорее всего, назначит обследование (рентген или МРТ шейного отдела позвоночника и др.), чтобы найти точное место защемления. Избегайте длительной монотонной нагрузки на кисть. Не откладывайте консультацию. Чем раньше найдена причина, тем эффективнее и проще лечение.
  • Николай
    Колет сердце
    Добрый день мне 45 лет и в последнее время стало часто подскакивать давление и бывают колющие боли в области сердца. К какому врачу обратиться кардиологу или терапевту? Что лучше сделать экг или узи сердца и стоит ли пить таблетки от давления которые посоветовали в аптеке.
    Никонов Михаил Юрьевич
    Никонов Михаил Юрьевич кардиолог, детский кардиолог, терапевт, педиатр, функциональный диагност
    Здравствуйте, Николай! Вы можете обратиться в нашу Клинику. У нас есть специалист, который является и кардиологом и терапевтом – Никонов Михаил Юрьевич. Вам назначат первичное обследование: - начнете с ЭКГ. При необходимости добавят УЗИ сердца (ЭхоКГ) и другие анализы (например, суточный мониторинг давления). Не принимайте лекарства по совету из аптеки. Препараты и дозировки должен подбирать врач индивидуально после обследования. Прием неподходящих таблеток может быть опасен.
  • Владлен
    Низкий гемоглобин
    В анализе крови уже несколько раз понижены тромбоциты и гемоглобин. Врач терапевт сказал обратиться к гематологу. Это опасно и может ли это быть какое-то заболевание крови или просто нехватка железа?
    Здравствуйте, Владлен! Да, это может быть опасно. Снижение тромбоцитов и гемоглобина требует обязательного обследования у гематолога. Причины могут быть разными: - Дефицит железа (анемия) – частая, но не единственная причина низкого гемоглобина. Однако она обычно не объясняет одновременное снижение тромбоцитов. - Заболевания крови – такая комбинация может указывать на более серьезные проблемы. - Другие состояния – аутоиммунные болезни, заболевания печени, дефицит витаминов B12/B9, инфекции. Обращение к гематологу — правильный и необходимый шаг для точной диагностики. Не откладывайте визит.
  • Анастасия
    Аллергия?
    У моего ребенка после того как мы завели кота начался сильный насморк и чешутся глаза постоянно может ли это быть аллергия на шерсть животных и какие анализы нужно сдать чтобы проверить кожные пробы или кровь из вены и к какому врачу нам записаться.
    Афридонова Зульфия Энгелевна
    Афридонова Зульфия Энгелевна аллерголог-иммунолог, педиатр
    Здравствуйте, Анастасия! Да, это очень похоже на аллергию на кота (реакция на его шерсть и др.). Чаще всего именно так она и проявляется — насморк, зуд глаз, чихание. Вам нужно записаться к детскому аллергологу или детскому аллергологу-иммунологу и врач решит, что лучше для вашего ребенка. Что делать до визита к врачу: Постарайтесь максимально ограничить контакт ребенка с котом (не пускать в комнату, где спит ребенок). Чаще делать влажную уборку и пылесосить. Главный совет — не затягивайте с визитом к специалисту, чтобы состояние не ухудшалось.
  • Алёна
    Проблема по-женски
    Здравствуйте у меня такая проблема мне 35 лет и у меня появились очень обильные месячные и болями внизу живота. Это продолжается уже несколько циклов. С чем это может быть связано и нужно ли делать узи или может быть сдать анализы на гормоны?
    Здравствуйте, Алёна! Описанные Вами симптомы, требуют обязательного обращения к врачу (гинекологу). Что нужно делать: Сначала обязательно сделать УЗИ органов малого таза - это основной метод первичной диагностики для выявления структурных причин (миомы, полипы и т.д.). Сдавать анализы на гормоны обычно рекомендуется после УЗИ и консультации врача, если есть подозрение на эндокринную причину. Не откладывайте визит к гинекологу. Обильные болезненные месячные могут привести к анемии и указывать на заболевания, требующие лечения.
  • Виталий
    Массаж
    После травмы спины беспокоят постоянные боли в пояснице поможет ли лечебный массаж спины и какой вид массажа лучше классический или медицинский и нужно ли для этого направление от невролога.
    Ухольников Евгений Игоревич массажист, детский массажист
    Здравствуйте, Виталий! Лечебный массаж может помочь уменьшить боль и спазм, но только после точного диагноза.Такой вид массажа направлен на реабилитацию после травм, работает с глубокими слоями мышц и требует специальных знаний от специалиста. Классический массаж может быть недостаточным или даже небезопасным. Но, сначала необходимо обратиться к неврологу или травматологу-ортопеду, чтобы: - Исключить серьезные повреждения (переломы, грыжи). - Получить точный диагноз. - Определить, нет ли противопоказаний к массажу. - Получить рекомендации по виду и методике массажа. Без назначения врача начинать массаж при травме опасно.
  • Василий Кочетков
    Отоневрология
  • Игорь
    Вопрос к урологу
    Добрый день у меня вопрос к врачу урологу. Мне 40 лет и меня беспокоят частые позывы в туалет, особенно ночью и иногда бывают неприятные ощущения в паху. Можно ли прийти на прием без направления и какие анализы нужно сдать мужчине?
    Захаров Андрей Игоревич детский уролог, андролог, детский хирург
    Здравствуйте, Игорь! Да, к урологу можно записаться без направления. Необходимые анализы Вам назначит врач. Вы можете записать в нашу клинику «Здоровая система» к урологу по телефону +7 (495) 145-69-14. До приема полезно вести дневник мочеиспусканий (время и объем выпитой жидкости, количество походов в туалет днем/ночью). Это поможет врачу быстрее поставить диагноз. Точный план обследования определит врач на консультации.
  • Сергей
    Боли в шее
     Тардов Михаил Владимирович
    Тардов Михаил Владимирович невролог, сомнолог, функциональный диагност
    Здравствуйте, Сергей! Описанные Вами симптомы очень похожи на проявления шейного остеохондроза и это возможно влияет на позвоночные артерии (головокружение). Вам нужно записаться к неврологу, который назначит необходимые исследования. Терапевт, скорее всего, перенаправит вас к нему же.
  • Ильдар
    Повышенная температура
    У меня уже третью неделю держится температура 37.2 и сильная слабость ломота в теле и потливость. Можно ли мне обратиться с такими симптомами к терапевту и какие анализы нужно сдать общий анализ крови или на вирусы?
    Огнева Алёна Владимировна
    Огнева Алёна Владимировна пульмонолог, детский пульмонолог, педиатр, терапевт, аллерголог-иммунолог
    Здраствуйте, Ильдар! Да, вам обязательно нужно обратиться к терапевту. Такие длительные симптомы требуют диагностики. Скорее всего Вам потребуется сдать анализы крови (общий, биохимический), а также анализы на конкретные инфекции (по решению врача). Не занимайтесь самолечением, запишитесь к врачу.