Головокружение: невидимый дисбаланс организма

Что такое головокружение и почему оно возникает?

Головокружение — это распространённый симптом, который хотя бы раз в жизни испытывал каждый второй человек. Оно проявляется как ложное ощущение движения собственного тела или окружающих предметов, часто сопровождается тошнотой, потерей равновесия и страхом падения.

Физиология головокружения

В норме наше тело поддерживает равновесие благодаря слаженной работе трёх систем:

1. Вестибулярного аппарата (внутреннее ухо).
2. Зрительного анализатора.
3. Проприорецепторов (мышцы, суставы).

Когда в этой системе происходит сбой — возникает головокружение.

Основные причины

Периферические (80% случаев):

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).
• Вестибулярный нейронит.
• Болезнь Меньера.
• Лабиринтит.

Центральные:

• Инсульт или ТИА.
• Рассеянный склероз.
• Опухоли мозга.

Другие причины:

• Артериальная гипертензия.
• Шейный остеохондроз.
• Побочное действие лекарств.
• Психогенные факторы (тревожные расстройства).

Виды головокружения: как распознать опасное состояние?

1. Системное (вестибулярное) головокружение

Характеризуется ощущением вращения (как на карусели) и связано с поражением вестибулярного аппарата.

Типичные симптомы:

• Чувство, что комната крутится.
• Тошнота и рвота.
• Нистагм (непроизвольные движения глаз).
• Усиление симптомов при изменении положения головы.

Основные заболевания:

• ДППГ (кратковременные приступы при повороте головы).
• Болезнь Меньера (добавляется шум в ушах и снижение слуха).
• Вестибулярный нейронит (после перенесённой вирусной инфекции).

2. Несистемное головокружение

Проявляется как:

• Чувство лёгкости в голове.
• Предобморочное состояние.
• Нарушение равновесия.

Возможные причины:

• Ортостатическая гипотензия.
• Анемия.
• Аритмии.
• Тревожные расстройства.

3. Смешанные формы

Часто встречаются у пожилых людей с несколькими хроническими заболеваниями.

Диагностика: современные методы обследования

При жалобах на головокружение врач проводит:

Детальный опрос:

• Характер головокружения.
• Длительность приступов.
• Провоцирующие факторы.
• Сопутствующие симптомы.

Неврологический осмотр:

• Проба Ромберга.
• Тест Дикса-Холлпайка (для диагностики ДППГ).
• Оценка нистагма.

Инструментальные исследования:

• МРТ головного мозга (при подозрении на инсульт или опухоль).
• УЗДГ сосудов шеи.
• Аудиометрия (при болезни Меньера).
• ЭКГ (для исключения кардиальных причин).

Лечение головокружения: комплексный подход

Экстренная помощь при приступе

1. Обеспечить покой, избегать резких движений.
2. Принять положение лёжа с приподнятой головой.
3. Использовать препараты (по назначению врача):

• Бетагистин.
• Дименгидринат (Драмина).
• Противорвотные средства.

Специфическое лечение

• Для ДППГ — манёвр Эпли (проводится врачом).
• При болезни Меньера — диуретики, ограничение соли.
• При вестибулярном нейроните — кортикостероиды.
• При тревожных расстройствах — антидепрессанты, психотерапия.

Вестибулярная реабилитация

Специальные упражнения для:

• Улучшения равновесия.
• Адаптации вестибулярной системы.
• Снижения зависимости от зрительных ориентиров.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Опасные симптомы, требующие немедленной помощи:

• Головокружение после травмы головы.
• Сопровождается нарушением речи, слабостью в конечностях.
• Сочетается с сильной головной болью.
• Потеря сознания.
• Высокая температура и ригидность затылочных мышц.

Почему важно не откладывать визит к специалисту?

В нашей клинике работают отоневрологи, неврологи и лор-врачи, которые:

• Используют современные протоколы диагностики.
• Применяют индивидуальный подход к каждому пациенту.
• Предлагают комплексные программы реабилитации.

Помните: головокружение — это не болезнь, а симптом. Своевременная диагностика позволяет выявить истинную причину и подобрать эффективное лечение. Не терпите дискомфорт — запишитесь на консультацию к специалисту!