Аджови и Иринекс в профилактике мигрени: современный взгляд невролога

Мигрень — больше, чем просто головная боль

Мигрень — не просто головная боль. Это хроническое неврологическое заболевание, которое существенно снижает качество жизни: мешает работать, заниматься привычными делами, планировать отдых. Если приступы случаются 4 и более раз в месяц, а стандартная терапия недостаточно эффективна, на помощь приходят современные препараты — моноклональные антитела. В России зарегистрированы два таких средства: Аджови (фреманезумаб) и Иринекс (эренумаб).

Как работают препараты?

В ходе множества исследований было доказано, что в основе приступов мигрени лежит активация нервно-сосудистой системы за счет выброса специфического белка (кальцитонин-ген родственного пептида — CGRP) — ключевого активатора боли. Моноклональные антитела действуют точечно:

• Аджови связывает сам белок CGRP, блокируя его действие.
• Иринекс блокирует рецептор (то есть восприимчивый канал) к CGRP, препятствуя передаче болевого сигнала.

Таким образом, препараты воздействуют на причину мигрени, а не просто снимают симптомы.

Когда врач-невролог назначает терапию?

Решение о переходе на профилактику моноклональными антителами принимается при наличии чётких показаний:

• частая эпизодическая или хроническая мигрень (больше 4 дней с головной болью в месяц);
• недостаточная эффективность или непереносимость стандартной профилактической терапии;
• значительное влияние мигрени на повседневную активность — снижение работоспособности, социальной активности, качества сна.

Схемы применения: Аджови и Иринекс

Оба препарата вводятся подкожно, но режим дозирования отличается. Первая инъекция обязательно проводится врачом для контроля возможных реакций, далее пациент может вводить препарат самостоятельно:

• Аджови вводится подкожно 1 раз в месяц, либо 1 раз в 3 месяца (по схеме 3 инъекции подряд);
• Иринекс вводится подкожно 1 раз в 4 недели.

Чего ожидать от терапии?

Эффект от моноклональных антител развивается постепенно, и важно настроиться на последовательную работу вместе с врачом. Клинически доказанные результаты:

• у 50–60 % пациентов число приступов сокращается вдвое;
• у 20–30 % мигрень становится реже на 75 %;
• приступы, если возникают, протекают легче и лучше откликаются на обезболивающие.

Оценка эффективности проводится через 3 месяца при ежемесячном введении или через 6 месяцев при ежеквартальном. Длительность курса составляет не менее 6–12 месяцев.

Безопасность и возможные реакции

Препараты имеют благоприятный профиль безопасности:

• не влияют на печень, почки, артериальное давление;
• не вызывают привыкания;
• совместимы с другими средствами от мигрени (триптанами, НПВП и др.).

Возможные побочные явления чаще ограничиваются местными реакциями:

• местные реакции (покраснение, уплотнение, боль в месте инъекции) — проходят самостоятельно в течение нескольких дней;
• редко — запор (чаще на фоне приёма Иринекса).

Противопоказания

• возраст до 18 лет (отсутствуют данные о безопасности у детей);
• беременность и период грудного вскармливания — данные ограничены, назначение возможно только по жизненным показаниям после консультации с неврологом и акушером-гинекологом.

Важно помнить

Терапия моноклональными антителами — это профилактика, а не купирование приступа. Полное исчезновение мигрени возможно у 20 % пациентов с эпизодической формой и у 10 % с хронической. Решение о назначении принимает врач после диагностики и оценки всех рисков.

Если вы страдаете от частой мигрени и привычные методы не приносят облегчения, обсудите с неврологом возможность применения Аджови или Иринекса. Современная медицина позволяет взять болезнь под контроль и вернуть комфорт в повседневную жизнь. Перед началом терапии обязательна консультация специалиста.

Вернуть контроль над жизнью: профилактика мигрени в клинике «Здоровая система»

В клинике «Здоровая система» в Москве приём ведут опытные врачи-неврологи, специализирующиеся на лечении хронической мигрени и применении таргетной терапии моноклональными антителами. Мы проводим тщательную диагностику, подбираем индивидуальную схему профилактики (Аджови, Иринекс или альтернативные методы) и сопровождаем пациента на всём этапе лечения — от первой инъекции до оценки результатов через 3–6 месяцев. Современное оборудование, соблюдение клинических рекомендаций и бережное отношение — основа нашей работы.