Лечение цервицита

Тихая угроза: что воспаляется в шейке матки

Цервицит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке шейки матки. Заболевание часто протекает малозаметно, но без лечения может привести к серьёзным осложнениям, включая проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Воспаление может затрагивать влагалищную часть шейки (экзоцервицит) или канал, ведущий в полость матки (эндоцервицит).

Источники воспалительного процесса

Причины развития цервицита условно делятся на две группы: инфекционные и неинфекционные. Ключевые факторы риска:

• Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП). Основные возбудители — хламидии, гонококки, трихомонады, вирус простого герпеса и вирус папилломы человека (ВПЧ).
• Активация условно-патогенной флоры. К воспалению может привести чрезмерный рост стафилококков, стрептококков, кишечной палочки или грибов рода Candida на фоне снижения местного иммунитета.
• Механические повреждения и раздражение. К ним относятся травмы после родов, абортов, установки внутриматочной спирали, а также использование химических спермицидов.
• Гормональные изменения. Дефицит эстрогенов, например, в период менопаузы, может приводить к истончению слизистой (атрофический цервицит) и снижению защитных свойств.

Клинические формы и прогноз цервицита

Цервицит проявляется по-разному в зависимости от формы. Острая форма обычно имеет выраженные симптомы, в то время как хроническая форма часто протекает малозаметно или бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику.

Симптомы, характерные преимущественно для острой стадии или обострения хронического цервицита:

• Изменение характера выделений: появление мутных, желтоватых или зеленоватых выделений, иногда с неприятным запахом.
• Дискомфорт и болезненные ощущения: тупые боли внизу живота, болезненность во время полового акта (диспареуния).
• Контактные кровотечения: небольшие кровянистые выделения после интимной близости или осмотра у гинеколога.
• Сопутствующие симптомы: чувство жжения во влагалище, учащённое или болезненное мочеиспускание.

Прогноз напрямую зависит от формы заболевания. Острый цервицит, при своевременном и правильном лечении, полностью излечим. Хронический цервицит требует более длительной и комплексной терапии, направленной не только на подавление инфекции, но и на укрепление иммунитета и восстановление тканей. Без лечения хроническое воспаление может привести к серьёзным осложнениям, поэтому даже после успешного курса необходимо регулярное наблюдение у гинеколога.

Диагностика: поиск причины воспаления

Постановка точного диагноза требует комплексного подхода. Гинеколог начинает с осмотра шейки матки в зеркало, во время которого может обнаружить покраснение, отёк, эрозию или гнойные выделения. Дальнейший план включает:

1. Лабораторные исследования. Мазок на флору (микроскопия) показывает степень воспаления и состав микрофлоры. Бакпосев отделяемого определяет возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
2. ПЦР-диагностика. Этот метод с высокой точностью выявляет скрытые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, ВПЧ, герпес).
3. Расширенная кольпоскопия. Исследование шейки матки под микроскопом (кольпоскопом) позволяет детально рассмотреть поражённые участки, сосудистый рисунок и провести специальные пробы.
4. Цитологическое исследование (ПАП-тест). Анализ соскоба с шейки матки необходим для исключения атипичных клеток и предраковых состояний.

Стратегии лечения: от этиотропной терапии до коррекции фона

Лечение цервицита направлено на устранение причины воспаления, ликвидацию симптомов и восстановление тканей. Методы подбираются строго индивидуально на основе результатов диагностики.

Медикаментозная терапия является основой лечения инфекционных цервицитов:

• При бактериальной инфекции назначается курс антибиотиков, подобранных по результатам анализа на чувствительность.
• Противовирусные препараты применяются при обнаружении вируса герпеса, обязателен контроль ВПЧ.
• Противогрибковые средства показаны при кандидозной природе воспаления.
• Местное лечение включает свечи, кремы или вагинальные таблетки с противовоспалительным, антимикробным и восстанавливающим действием.

Коррекция сопутствующих состояний. При атрофическом цервиците в менопаузе может потребоваться местная гормональная терапия (эстрогенсодержащие кремы). Важно восстановить нормальную микрофлору влагалища с помощью пробиотиков.

Хирургические и деструктивные методы применяются при наличии сопутствующих фоновых заболеваний шейки матки (хроническая эрозия, полип цервикального канала, кондиломы), а также при неэффективности консервативного лечения. Методы включают радиоволновую терапию, лазерную вапоризацию, криодеструкцию.

Последствия бездействия: чем опасен нелеченый цервицит

Хроническое воспаление в шейке матки — это постоянный очаг инфекции, который может привести к восходящему пути заражения. К распространённым осложнениям относят:

• Воспаление органов малого таза: эндометрит, сальпингит, оофорит.
• Образование спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах, что повышает риск внематочной беременности и бесплодия.
• Хронический болевой синдром в области таза.
• Повышенный риск невынашивания беременности и преждевременных родов.
• Создание благоприятных условий для развития дисплазии шейки матки.

Меры предосторожности: как сохранить здоровье шейки матки

Профилактика цервицита сводится к устранению факторов риска:

• Практикуйте защищённые половые контакты с использованием барьерных методов контрацепции (презерватив) при отсутствии постоянного проверенного партнёра.
• Соблюдайте правила интимной гигиены, но избегайте спринцеваний без назначения врача.
• Проходите регулярные профилактические осмотры у гинеколога (не реже 1 раза в год) с выполнением базовых анализов.
• Своевременно лечите инфекции мочеполовой системы и дисбиоз влагалища.
• Укрепляйте общий иммунитет и корректируйте гормональные нарушения под контролем специалиста.

Профессиональный подход к здоровью шейки матки

В клинике «Здоровая система» в Москве лечению цервицита уделяется особое внимание, так как от здоровья шейки матки во многом зависит репродуктивное благополучие женщины. Наши гинекологи проводят тщательную диагностику, используя современное оборудование для кольпоскопии и точные лабораторные тесты. Терапия всегда подбирается индивидуально: мы сочетаем эффективные медикаментозные схемы с коррекцией местного иммунитета и, при необходимости, щадящими аппаратными методиками. Цель — не только снять воспаление, но и полностью восстановить защитную функцию шейки матки, предотвратив повторение проблемы.