Лечение острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит: когда почки кричат о помощи

Внезапная боль в пояснице, высокая температура и общая интоксикация — так часто заявляет о себе острый пиелонефрит. Это не просто «простуда почек», а серьезная бактериальная инфекция, требующая немедленного медицинского вмешательства. В отличие от хронической формы, которая может годами тлеть почти бессимптомно, острый пиелонефрит развивается стремительно и бурно, но при своевременном лечении обычно заканствовывается полным выздоровлением без последствий для функции почек.

Кто рискует столкнуться с проблемой?

Заболевание не имеет строгой возрастной или гендерной привязки, но некоторые группы особенно уязвимы. Наибольшему риску подвержены женщины репродуктивного возраста, что связано с анатомическими особенностями мочевыводящих путей. Также в группе риска находятся:

• Пожилые люди и дети;
• Беременные женщины;
• Пациенты с мочекаменной болезнью или аденомой простаты;
• Люди со сниженным иммунитетом и сахарным диабетом;
• Пациенты с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Что провоцирует воспаление?

Основная причина острого пиелонефрита — бактериальная инфекция. В 80% случаев возбудителем является кишечная палочка, которая проникает в почки восходящим путем через мочевыводящие пути. Ключевые факторы развития:

• Нелеченные циститы и уретриты;
• Нарушения оттока мочи (камни, стриктуры, опухоли);
• Переохлаждение и снижение иммунитета;
• Инструментальные вмешательства на мочевых путях;
• Наличие хронических очагов инфекции в организме.

Острый vs хронический пиелонефрит: в чем разница?

Главное отличие — в характере течения и выраженности симптомов. Острый процесс начинается внезапно с яркой клинической картины, тогда как хронический пиелонефрит может годами проявляться лишь незначительной ноющей болью и периодическими обострениями. При хронической форме в почках уже происходят структурные изменения, тогда как острый пиелонефрит при правильном лечении не оставляет после себя рубцовых изменений.

Тревожные сигналы организма

Заболевание имеет характерную симптоматику, которую сложно игнорировать. К основным симптомам острого пиелонефрита относятся:

• Высокая температура тела (38-40°C) с ознобом и проливным потом.
• Интенсивная боль в пояснице на стороне поражения, усиливающаяся при поколачивании.
• Общие симптомы интоксикации: слабость, тошнота, головная боль.
• Учащенное болезненное мочеиспускание (при сочетании с циститом).
• Помутнение мочи, возможно появление примеси крови.

Как устанавливают диагноз?

Диагностика острого пиелонефрита требует комплексного подхода для подтверждения диагноза и оценки состояния почек:

• Общий анализ мочи с определением лейкоцитурии, протеинурии и бактериурии.
• Общий анализ крови для выявления признаков воспаления.
• УЗИ почек для оценки размеров, структуры органа и выявления обструкции.
• Бактериологический посев мочи для идентификации возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
• КТ почек при осложненных формах или неясном диагнозе.

Пути к выздоровлению почек

Лечение острого пиелонефрита направлено на устранение инфекции, снятие симптомов и восстановление функции почек. Тактика зависит от тяжести состояния:

• Антибактериальная терапия — основа лечения, препараты подбираются эмпирически с последующей коррекцией по результатам бакпосева.
• Дезинтоксикационная терапия при тяжелом течении.
• Спазмолитики и анальгетики для купирования болевого синдрома.
• Жаропонижающие средства при высокой температуре.
• Хирургическое вмешательство при гнойных формах или нарушении оттока мочи.

Как предотвратить заболевание?

Профилактика пиелонефрита особенно важна для людей из групп риска. Основные рекомендации:

• Своевременное лечение циститов и других очагов инфекции.
• Адекватный питьевой режим (1,5-2 литра жидкости в день).
• Регулярное и полное опорожнение мочевого пузыря.
• Избегание переохлаждений области поясницы.
• Соблюдение правил личной гигиены.

Своевременная помощь — залог здоровья почек

В клинике «Здоровая система» в Москве лечение острого пиелонефрита проводят опытные врачи-урологи и нефрологи. В клинике доступна вся необходимая диагностика — от экспресс-анализов мочи до УЗИ и КТ, что позволяет быстро поставить точный диагноз и сразу начать терапию. Индивидуальный подход к назначению антибактериальных препаратов обеспечивает эффективное лечение и помогает предотвратить переход заболевания в хроническую форму.