Лечение отита (воспаления уха)

Боль внутри: откуда берется воспаление в ухе?

Отит — это воспалительный процесс, который может затрагивать разные отделы слухового анализатора. Заболевание распространено среди детей, но нередко встречается и у взрослых, вызывая интенсивную боль и риск осложнений. Воспаление развивается из-за проникновения инфекции или на фоне других патологических процессов.

Локализация воспаления: виды отита и их причины

Симптомы и тактика лечения напрямую зависят от того, какая часть уха поражена. Основные виды и их провоцирующие факторы:

• Наружный отит — воспаление слухового прохода. Частая причина — механическое повреждение кожи (например, при чистке ушей), попадание воды («ухо пловца») или бактериальная/грибковая инфекция.
• Средний отит — воспаление полости за барабанной перепонкой. Наиболее распространенная форма. Чаще всего возникает как осложнение ОРВИ, когда инфекция из носоглотки через евстахиеву трубу попадает в среднее ухо. Ключевые факторы риска — насморк, увеличенные аденоиды у детей.
• Внутренний отит (лабиринтит) — воспаление структур внутреннего уха. Редкая, но серьезная форма, которая может развиться как осложнение среднего отита или общей инфекции. Проявляется не только болью, но и сильным головокружением, нарушением равновесия и слуха.

Симптоматика: как распознать проблему

Клиническая картина различается в зависимости от вида отита, но есть и общие признаки. На что стоит обратить внимание:

• Боль в ухе (оталгия) — от ноющей до острой, стреляющей. Может усиливаться ночью, при жевании, надавливании на козелок уха (при наружном отите).
• Снижение слуха (тугоухость) и ощущение заложенности уха.
• Выделения из слухового прохода (оторея) — могут быть серозными, гнойными или кровянистыми.
• Общие симптомы интоксикации — повышение температуры, слабость, раздражительность (особенно у детей).
• При внутреннем отите — выраженное головокружение, тошнота, рвота, шум в ушах.

Диагностика: что сделает врач

Постановка диагноза начинается с консультации оториноларинголога (ЛОРа). Специалист проведет отоскопию — осмотр уха с помощью специального инструмента (отоскопа). Эта процедура позволяет оценить состояние барабанной перепонки (ее цвет, целостность, наличие выпячивания или перфорации), увидеть признаки воспаления в слуховом проходе. При подозрении на осложнения или лабиринтит могут быть назначены дополнительные исследования: аудиометрия (проверка слуха), тимпанометрия (оценка подвижности барабанной перепонки) или даже компьютерная томография височных костей.

Лечение отита: консервативные и хирургические методы

Лечение отита всегда должно проходить под контролем врача. Самолечение, особенно согревающими компрессами, может быть опасным и привести к распространению инфекции.

Консервативные методы

Основные направления консервативной терапии:

• Местное лечение — ушные капли с антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим компонентом. При наружном отите важен тщательный туалет слухового прохода. Важно: капли можно применять только при сохранной барабанной перепонке. При перфорации (разрыве) назначаются специальные препараты.
• Системная терапия — при среднем отите с высокой температурой и выраженной интоксикацией, а также при гнойных формах врач назначает антибиотики в форме таблеток или суспензии для приема внутрь. Курс необходимо пройти полностью.
• Сосудосуживающие капли в нос — обязательный элемент лечения среднего отита. Они снимают отек в устье евстахиевой трубы, улучшая дренаж среднего уха.
• Симптоматическое лечение — прием обезболивающих и жаропонижающих средств.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется при неэффективности консервативной терапии, развитии гнойных осложнений или хронических формах. Основные виды вмешательств:

• Парацентез (тимпанотомия) — разрез барабанной перепонки для эвакуации гноя из полости среднего уха. Выполняется при остром гнойном среднем отите для снятия боли и предотвращения распространения инфекции.
• Шунтирование барабанной полости (тимпанопункция) — установка микроскопической вентиляционной трубки (шунта) в барабанную перепонку. Показано при рецидивирующем экссудативном (секреторном) отите для оттока жидкости и восстановления слуха.
• Санирующие операции на среднем ухе (антромастоидотомия, тимпанопластика) — проводятся при хроническом гнойном среднем отите, мастоидите или холестеатоме для удаления патологических тканей и восстановления анатомии уха.

Профилактика: как защитить уши

Предотвратить развитие отита, особенно у детей, помогут простые меры предосторожности:

• Адекватное и своевременное лечение насморка и ОРВИ.
• Правильная гигиена ушей: не использовать ватные палочки для глубокой чистки, чтобы не травмировать кожу и не проталкивать серу к барабанной перепонке.
• Защита ушей от воды во время купания (использование специальных берушей или шапочки).
• Своевременная вакцинация от пневмококка и гемофильной палочки — бактерий, часто вызывающих средний отит.
• Поддержание иммунитета и избегание переохлаждений.

Помощь при воспалении уха в Москве

В клинике «Здоровая система» для лечения отитов применяется комплексный подход, учитывающий возраст пациента, тип воспаления и его причину. Врачи-оториноларингологи и терапевты используют современное диагностическое оборудование для точной визуализации состояния барабанной перепонки и структур среднего уха. Это позволяет быстро определить тактику: ограничиться местной терапией или назначить системные препараты. Особое внимание уделяется обучению пациентов правильной технике закапывания капель и мерам профилактики рецидивов, что особенно важно для детей с повторяющимися отитами.