Лечение ангины (острого тонзиллита)

Пожар в глотке: почему болят миндалины?

Ангина, или острый тонзиллит, — это не просто «сильная боль в горле». Это острое инфекционно-воспалительное заболевание, при котором мишенью становятся нёбные миндалины — важные органы иммунной защиты на входе в дыхательные пути. Воспаление могут вызывать различные возбудители, что определяет тактику лечения.

Причины и группы риска: кто в опасности?

Основная причина ангины — инфекция. В зависимости от возбудителя выделяют несколько форм, но ключевых две. Ведущую роль играют бактерии, преимущественно бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Реже причиной становятся вирусы (аденовирусы, вирус Эпштейна-Барр) или грибки. Заражение происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Наиболее подвержены заболеванию:

• Дети и подростки — пик заболеваемости приходится на возраст 5–15 лет.
• Люди со сниженным иммунитетом на фоне стресса, переохлаждения, хронических заболеваний.
• Лица, имеющие хронические очаги инфекции в носоглотке (синусит, кариес).
• Те, кто находится в тесных коллективах — детские сады, школы, общежития.

Симптомы: как отличить ангину от ОРВИ

Клиническая картина при ангине развивается быстро и бурно. Важно отличать ее от банальной вирусной инфекции. Ключевое отличие — при ОРВИ боль в горле редко бывает столь острой и мучительной, чаще присоединяются насморк, чихание и кашель, а температура редко достигает таких высоких значений.

Основные проявления ангины:

• Сильная боль в горле, резко усиливающаяся при глотании — часто является ведущим симптомом.
• Высокая температура тела (38,5–40°C) с ознобом и выраженной слабостью.
• Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.
• При осмотре зева: миндалины увеличены, ярко гиперемированы, могут быть видны гнойные налеты (белые точки или прожилки) или обширные гнойные пленки.
• Симптомы интоксикации: головная боль, ломота в мышцах и суставах, отсутствие аппетита.

Диагностика: от осмотра до анализа

Постановка диагноза начинается с консультации врача-терапевта или отоларинголога. Специалист оценивает общее состояние и проводит фарингоскопию — осмотр глотки. Для точного определения природы инфекции и подбора терапии могут быть назначены:

1. Экспресс-тест на стрептококк (стрептатест). Проводится за несколько минут прямо в кабинете врача, выявляет антигены БГСА.
2. Бактериологический посев мазка с миндалин. Более точный метод, определяющий возбудителя и его чувствительность к антибиотикам, но результат требует 2–3 дней.
3. Общий клинический анализ крови — для подтверждения бактериальной природы инфекции.

Тактика лечения: больше, чем полоскание

Лечение ангины направлено на уничтожение возбудителя, снятие симптомов и профилактику осложнений. Подход всегда комплексный.

Если подтверждена или высоковероятна бактериальная (стрептококковая) ангина, основа терапии — курс антибиотиков, назначенный исключительно врачом. Важно пропить его полностью, даже если симптомы исчезли через 2–3 дня.

Симптоматическая терапия включает несколько направлений:

• Местное лечение: полоскание горла антисептическими растворами, использование спреев и рассасывающих таблеток для уменьшения боли и отека.
• Жаропонижающие и обезболивающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
• Соблюдение щадящего режима: постельный режим в острый период, обильное теплое питье, диета без грубой, острой и горячей пищи.

Профилактика: как защитить себя и близких

Предотвратить заболевание помогут простые, но эффективные меры. Ключевые рекомендации:

• Изоляция больного и использование им отдельной посуды.
• Строгое соблюдение личной гигиены — частое мытье рук, особенно после контакта с заболевшим.
• Повышение общей сопротивляемости организма: закаливание, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе.
• Санация хронических очагов инфекции — лечение зубов, хронического тонзиллита, синусита.
• Избегание переохлаждений и скоплений людей в сезон простуд.

Когда горло требует внимания специалиста

В клинике «Здоровая система» в Москве лечение ангины проводят опытные врачи-терапевты, которые точно определят причину воспаления — вирусную или бактериальную. Это позволяет избежать неоправданного назначения антибиотиков при ОРВИ и своевременно начать правильную терапию при стрептококковой инфекции. В клинике можно быстро сдать необходимые анализы и получить комплексное лечение, направленное на быстрое облегчение состояния и предотвращение таких осложнений, как ревматизм или абсцессы.