Лечение фолиеводефицитной анемии

Почему клеткам не хватает строительного материала?

Фолиеводефицитная анемия — это заболевание крови, возникающее из-за недостатка фолиевой кислоты (витамина B9), необходимой для нормального образования эритроцитов. При дефиците этого витамина в костном мозге образуются незрелые предшественники эритроцитов — мегалобласты, что приводит к развитию мегалобластного типа кроветворения.

Механизм развития и группы риска

Фолиевая кислота играет ключевую роль в синтезе ДНК и процессе деления клеток. Ее недостаток особенно ощутим в быстро обновляющихся тканях, к которым относится и костный мозг. Нарушение синтеза ДНК приводит к невозможности нормального созревания эритроцитов, которые увеличиваются в размерах и разрушаются еще в костном мозге.

Наиболее подвержены развитию этого типа анемии:

• Беременные и кормящие женщины (повышенная потребность в витамине);

• Недоношенные дети и младенцы на искусственном вскармливании;

• Люди с заболеваниями тонкого кишечника (целиакия, болезнь Крона);

• Пациенты, принимающие противосудорожные препараты;

• Лица с несбалансированным питанием (дефицит свежих овощей и зелени);

• Люди, злоупотребляющие алкоголем.

Особенности клинической картины

Симптомы развиваются постепенно и часто маскируются под другие состояния. Характерными проявлениями являются:

• Постепенно нарастающая слабость и быстрая утомляемость;

• Бледность кожи с легкой желтушностью;

• Учащенное сердцебиение и одышка при нагрузке;

• Воспаление языка с сглаживанием сосочков;

• Снижение аппетита и умеренное похудение;

• Нарушения стула (чередование запоров и диареи).

В отличие от B12-дефицитной анемии, при фолиеводефицитной форме отсутствуют неврологические нарушения, что является важным дифференциальным признаком.

Диагностические критерии и отличия от других видов анемий

Диагностика включает комплекс лабораторных исследований:

• Общий анализ крови (выявление увеличения размера эритроцитов, изменение цветового показателя);

• Биохимическое исследование (снижение уровня фолиевой кислоты в эритроцитах);

• Исследование костного мозга (обнаружение мегалобластов);

• Дифференциальная диагностика с B12-дефицитной анемией.

Ключевое отличие от железодефицитной анемии — наличие макроцитоза (увеличение размера эритроцитов) и гиперхромии (повышение цветного показателя).

Принципы терапии и профилактики

Лечение включает три основных направления:

1. Заместительную терапию препаратами фолиевой кислоты в терапевтических дозах;

2. Коррекцию питания с увеличением потребления продуктов, богатых фолатами;

3. Устранение причины дефицита (лечение заболеваний кишечника, коррекция медикаментозной терапии).

Профилактика заключается в сбалансированном питании, включающем зеленые листовые овощи, цитрусовые, бобовые, печень, а также в назначении профилактических доз фолиевой кислоты группам риска.

Восстановление баланса крови: профессиональный подход в Москве

Коррекция фолиеводефицитной анемии требует не просто назначения витаминов, а комплексного подхода с выявлением и устранением причины дефицита. Важное значение имеет дифференциальная диагностика с другими видами анемий и динамическое наблюдение.

В клинике «Здоровая система» в Москве ведут прием опытные врачи-гематологи, которые специализируются на диагностике и лечении различных видов анемий. Наши специалисты проводят полное обследование, устанавливают точную причину развития дефицита и разрабатывают индивидуальные программы лечения с последующим динамическим наблюдением.