Лечение эзофагита

Огонь внутри: почему воспаляется пищевод?

Эзофагит — это воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может быть вызвано различными факторами, от желудочной кислоты до инфекций и аллергических реакций. Это заболевание проявляется целым спектром неприятных симптомов, главный из которых — изжога. Однако за общим названием скрываются разные формы эзофагита, каждая со своими причинами, особенностями течения и подходами к терапии. Понимание этих различий — ключ к эффективному лечению.

Три лица одной болезни: чем отличаются основные виды эзофагита

Не всякое воспаление пищевода одинаково. В зависимости от причины-провокатора, механизма развития и симптоматики выделяют несколько ключевых типов.

Эозинофильный эзофагит: аллергическая природа

Эта форма заболевания напрямую связана с нарушениями в работе иммунной системы.

• Причина: В основе лежит аллергическая реакция, чаще пищевая. Специфические иммунные клетки — эозинофилы — в большом количестве накапливаются в слизистой пищевода, вызывая хроническое воспаление.

• Симптомы: Помимо затрудненного глотания и ощущения застревания пищи, для этого типа характерны сильная боль за грудиной, не связанная с приемом пищи, и слабый ответ на стандартные препараты от изжоги. Часто встречается у людей с другими аллергическими заболеваниями (астма, атопический дерматит).

• Лечение: Направлено на подавление аллергического воспаления. Используются топические стероиды в форме ингаляторов или суспензий для проглатывания, а также обязательное выявление и исключение провоцирующих продуктов питания с помощью элиминационных диет или аллергопроб.

Инфекционные эзофагиты: вирусный и грибковый

Эти виды воспаления возникают на фоне снижения иммунной защиты организма.

• Причины: Вирусный эзофагит чаще всего вызывают вирусы герпеса или цитомегаловирус. Грибковый эзофагит — это обычно следствие агрессивного размножения грибков рода Candida (кандидоз).

• Симптомы: Для инфекционных форм характерна выраженная боль, которая мешает не только есть, но и пить. Боль часто носит жгучий, постоянный характер. Может наблюдаться повышение температуры тела.

• Лечение: Требует целенаправленной противомикробной терапии. При грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты, при вирусной — противовирусные. Стандартные антациды и антисекреторные средства здесь играют вспомогательную роль.

Как находят причину: диагностика эзофагита

Для точного определения формы заболевания требуется комплексный подход. Начальным этапом обычно является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).

В процессе обследования врачи используют несколько методов:

• Визуальный осмотр. Врач-эндоскопист оценивает состояние слизистой: покраснение, отек, наличие эрозий, язв или характерных белых налетов (при кандидозе).

• Биопсия. Забор небольших образцов ткани (биоптатов) из разных участков пищевода является обязательным. Гистологическое исследование позволяет обнаружить скопление эозинофилов (для подтверждения эозинофильного эзофагита) или клетки-маркеры вирусной инфекции.

• РН-метрия. Измерение уровня кислотности в пищеводе помогает подтвердить или исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь как основную причину воспаления.

Можно ли победить болезнь навсегда?

Прогноз напрямую зависит от типа эзофагита. Рефлюкс-эзофагит, как правило, является хроническим состоянием, требующим постоянного контроля и коррекции образа жизни. Инфекционные формы обычно излечиваются полностью при адекватной терапии и восстановлении иммунитета. Эозинофильный эзофагит — это хроническое заболевание, но при успешном выявлении аллергенов и правильном лечении можно достичь длительной и устойчивой ремиссии.

Правила жизни при воспалении пищевода

Вне зависимости от формы эзофагита, существуют общие рекомендации, которые помогают снизить нагрузку на пищевод и ускорить заживление.

Следуя нескольким принципам, можно значительно улучшить самочувствие:

1. Соблюдайте щадящую диету. Исключите острую, кислую, соленую, слишком горячую или холодную пищу, а также алкоголь и кофе.
2. Принимайте пищу небольшими порциями, тщательно пережевывая.
3. Не ложитесь в течение 1–1,5 часов после еды и избегайте наклонов.
4. Поднимите изголовье кровати на 15–20 см, если диагностирован рефлюкс.
5. Откажитесь от курения, которое крайне негативно влияет на слизистые оболочки.

Верните комфорт пищеводу: профессиональный подход в Москве

Справиться с эзофагитом любой природы помогут специалисты клиники «Здоровая система». Врачи-гастроэнтерологи и эндоскописты клиники проводят точную дифференциальную диагностику, чтобы установить точную причину воспаления, и подбирают терапию, соответствующую конкретному типу заболевания. Индивидуальный план лечения, разработанный экспертами, позволяет добиться стойкого результата и улучшения качества жизни.