Вопросы по УЗИ-диагностике

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это метод диагностики, основанный на использовании высокочастотных звуковых волн, которые не воспринимаются человеческим ухом. Эти волны, отражаясь от тканей и органов, создают их изображение на экране. Ключевое преимущество УЗИ — его полная безопасность, так как в нем не используется ионизирующее излучение (в отличие от рентгена или КТ). Это делает УЗИ методом выбора для обследования детей любого возраста, начиная с периода новорожденности, а также для динамического наблюдения за течением беременности. УЗИ позволяет оценить развитие плода, состояние органов малого таза у женщин и брюшной полости у пациентов всех групп без какого-либо вредного воздействия.

Основное отличие УЗИ от МРТ, КТ и рентгена заключается в физическом принципе работы: УЗИ использует безвредные ультразвуковые волны, в то время как КТ и рентген — ионизирующее излучение, а МРТ — мощное магнитное поле. Каждый метод имеет свои сильные стороны: УЗИ идеально для оценки паренхиматозных органов (печень, почки, щитовидная железа), жидкостных структур и динамических процессов (кровоток, работа клапанов сердца). КТ лучше визуализирует костные структуры, легкие и полые органы, а МРТ — мягкие ткани, головной и спинной мозг, суставы. УЗИ часто является методом первичной диагностики благодаря своей безопасности, доступности и высокой информативности, а МРТ и КТ назначаются для уточнения диагноза в сложных случаях.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) в клинике «Здоровая система» — это безопасный, безболезненный и высокоинформативный метод диагностики. Во время процедуры врач наносит на кожу пациента специальный гипоаллергенный гель для улучшения контакта датчика с кожей и плавно перемещает его по исследуемой области. Изображение в реальном времени выводится на монитор. Подготовка зависит от вида УЗИ: для исследования органов брюшной полости требуется прийти натощак (голод 8-12 часов) и за 2-3 дня соблюдать диету, исключающую газообразующие продукты; для УЗИ органов малого таза у женщин часто требуется наполненный мочевой пузырь (необходимо выпить 1-1.5 литра воды за час до процедуры и не мочиться); для УЗИ почек и мочевого пузыря также нужен полный мочевой пузырь; для УЗИ щитовидной железы, суставов, молочных желез и сердца специальная подготовка не требуется. Точные рекомендации вам сообщат при записи на исследование.

Современная ультразвуковая диагностика позволяет обследовать практически все органы и системы человека. В нашей клинике проводятся следующие виды УЗИ: органы брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка); почки и надпочечники; органы малого таза у женщин (трансабдоминально и трансвагинально) и мужчин (трансабдоминально и трансректально — ТРУЗИ); щитовидная и молочные железы; сердце (ЭхоКГ); сосуды головы и шеи, arteries и veins нижних конечностей; суставы и мягкие ткани; лимфатические узлы. Также УЗИ используется для контроля проведения биопсии и других манипуляций, что повышает их точность и безопасность.

Допплерография (УЗДГ) — это специальный режим ультразвукового исследования, который позволяет оценивать скорость и характер кровотока в сосудах. Фактически, это УЗИ сосудов. Существует два основных вида: дуплексное сканирование (показывает сам сосуд и кровоток в нем) и триплексное (добавляет цветовое картирование, где поток крови к датчику окрашивается в красный цвет, а от датчика — в синий). Допплерографию назначают для диагностики атеросклероза артерий, варикозной болезни и тромбозов вен, оценки состояния сосудов шеи, питающих головной мозг (для профилактики инсульта), контроля кровоснабжения органов, а также для наблюдения за состоянием плода во время беременности. Этот метод незаменим для ангиологов, кардиологов и неврологов.

Благодаря полной безопасности ультразвука и отсутствию лучевой нагрузки, УЗИ можно делать так часто, как этого требует клиническая ситуация. Противопоказаний к стандартным видам УЗИ (трансабдоминальное, исследование щитовидной железы, сердца и др.) практически не существует. Есть лишь ограничения, связанные с конкретным видом исследования: например, трансвагинальное УЗИ не проводят девственницам, а трансректальное (ТРУЗИ) — пациентам с обострением геморроя, анальных трещин или после недавних операций на прямой кишке. Относительным противопоказанием для УЗИ с нагрузочными пробами являются острые состояния. В целом, УЗИ является методом, который можно использовать для многократного динамического наблюдения за течением заболевания и эффективностью лечения.

ЭхоКГ (эхокардиография) или УЗИ сердца — это ультразвуковое исследование, которое позволяет детально оценить структуру и функцию сердца. Врач видит на экране все отделы сердца: предсердия, желудочки, клапаны, магистральные сосуды и перикард (околосердечную сумку). ЭхоКГ показывает размеры камер сердца, толщину их стенок, сократительную способность миокарда (фракцию выброса), работу клапанов (наличие стенозов или недостаточности), наличие пороков развития, тромбов, опухолей, жидкости в перикарде и зон нарушенного кровотока после инфаркта. Это исследование является основным для диагностики сердечной недостаточности, ишемической болезни, кардиомиопатий и контроля за состоянием пациентов после операций на сердце.

УЗИ щитовидной железы рекомендовано в качестве профилактического исследования из-за высокой распространенности ее патологии в нашей стране, особенно в регионах с дефицитом йода. Исследование позволяет выявить на ранних, часто бессимптомных стадиях такие заболевания, как узловой и диффузный зоб, тиреоидит (воспаление), кисты и опухоли. Ранняя диагностика критически важна, так как многие заболевания щитовидной железы успешно лечатся консервативно, а злокачественные новообразования этого органа при раннем выявлении имеют благоприятный прогноз. Профилактическое УЗИ щитовидной железы рекомендуется проходить 1 раз в год-два года, а при наличии факторов риска (наследственность, проживание в эндемичном регионе) — 1 раз в год.

УЗИ играет одну из ключевых ролей в ведении беременности, позволяя контролировать развитие плода и состояние матери на всех этапах. В рамках скрининга проводятся три обязательных УЗИ: в I триместре (11-14 недель) для подтверждения факта беременности, оценки жизнедеятельности эмбриона и измерения толщины воротникового пространства (маркер хромосомных аномалий); во II триместре (18-21 неделя) для детальной оценки анатомии плода (исключение пороков развития) и определения пола; в III триместре (30-34 недели) для оценки темпов роста плода, его положения, состояния плаценты и количества околоплодных вод. УЗИ позволяет своевременно выявить угрозы для матери и ребенка и принять необходимые меры, обеспечивая благополучное течение беременности и родов.

Точность ультразвуковой диагностики очень высока, однако, как и любой метод, она не абсолютна и зависит от нескольких факторов. Во-первых, это класс и разрешающая способность ультразвукового аппарата — в нашей клинике используется только современная экспертная техника. Во-вторых, это квалификация и опыт врача-сонолога, который проводит исследование и интерпретирует изображение. В-третьих, это правильная подготовка пациента (например, при метеоризме визуализация органов брюшной полости затруднена). В-четвертых, это физические ограничения метода (ультразвук не проходит через костную ткань и воздух, поэтому легкие и головной мозг у взрослых не исследуют). Для минимизации ошибок врачи клиники придерживаются международных протоколов, а в сложных случаях проводятся коллегиальные консилиумы или назначаются уточняющие исследования (МРТ, КТ).