Вопросы по стоматологии

Первичный прием стоматолога-терапевта в клинике «Здоровая система» — это комплексный осмотр, который начинается с беседы и выяснения ваших жалоб, пожеланий и общего медицинского анамнеза, включая наличие хронических заболеваний и аллергий. Далее врач проводит визуальный осмотр полости рта с помощью стерильных зеркал, оценивая состояние зубов, десен, слизистых оболочек и прикуса. При необходимости выполняется панорамный снимок (ортопантомограмма) или серия прицельных рентгеновских снимков для точной диагностики скрытых проблем, таких как кариес между зубов, состояние корневых каналов и костной ткани. Для комфортного визита рекомендуем подготовиться: тщательно провести стандартную гигиену полости рта, возьмите с собой результаты предыдущих обследований и панорамные снимки, если они есть, а также составьте список всех принимаемых лекарств. Непосредственно перед приемом желательно воздержаться от приема обезболивающих препаратов, чтобы врач мог точно оценить болевую реакцию.

Бруксизм — это непроизвольное скрежетание или сильное сжатие зубов, происходящее чаще всего во сне. Его причинами могут быть стресс, психоэмоциональное напряжение, нарушение прикуса или проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Основная опасность бруксизма — патологически быстрое стирание эмали и дентина, повышение чувствительности зубов, сколы реставраций и коронок, боли в лицевых мышцах и головные боли. Самым эффективным методом защиты зубов является изготовление у стоматолога индивидуальной капы из силикона или биопластика, которая надевается на ночь и равномерно распределяет нагрузку, предотвращая стирание твердых тканей. Дополнительно может потребоваться консультация невролога, психолога и коррекция прикуса.

Посещать стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной гигиены полости рта рекомендуется каждые шесть месяцев. Такая регулярность позволяет своевременно выявлять кариес на ранних стадиях, контролировать состояние десен и предотвращать развитие серьезных заболеваний. Комплексная профессиональная гигиена в нашей клинике включает несколько этапов: ультразвуковое удаление твердого зубного налета (зубного камня) с помощью скалера, бережное снятие мягкого пигментированного налета аппаратом Air Flow с использованием водно-порошковой смеси, полировку поверхности зубов специальными пастами и щеточками и заключительную реминерализующую терапию для укрепления эмали. Эта процедура не только осветляет зубы на 1-2 тона, но и является основной профилактикой кариеса и воспаления десен.

Кариес — это патологический процесс, при котором под воздействием кислот, вырабатываемых бактериями зубного налета, происходит деминерализация и разрушение твердых тканей зуба с образованием полости. Несмотря на регулярную чистку, кариес может возникать по нескольким причинам: недостаточно эффективная техника чистки, в результате чего в труднодоступных местах (межзубные промежутки, область у десен) сохраняется налет; частое потребление простых углеводов (сладости, сладкие напитки) между основными приемами пищи, что создает постоянную кислую среду в полости рта; индивидуальные особенности, такие как скученность зубов, состав и pH слюны, генетическая предрасположенность и общее состояние здоровья. Для максимальной защиты необходима не только домашняя гигиена, но и регулярная профессиональная чистка у стоматолога.

Основными симптомами, указывающими на заболевание десен (гингивит или пародонтит), являются кровоточивость десен во время чистки зубов или приема пищи, покраснение, отечность и болезненность десневого края, неприятный запах изо рта (галитоз), оголение шеек зубов, визуальное удлинение зубов и появление подвижности зубов на поздних стадиях. Лечение начинается с профессиональной гигиены для удаления основного раздражителя — зубного налета и камня. При гингивите этого часто достаточно. При пародонтите проводится более глубокая чистка пародонтальных карманов (кюретаж), назначается противовоспалительная терапия, а в сложных случаях применяются хирургические методы. Обучение правильной гигиене является обязательной частью лечения.

Пульпит и периодонтит — это последовательные стадии осложненного кариеса, которые отличаются локализацией воспаления. Пульпит — это воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы), находящегося внутри коронковой и корневой части. Его главный симптом — острая, приступообразная боль, часто усиливающаяся ночью и от температурных раздражителей. Если пульпит не лечить, инфекция выходит за пределы корня зуба, и развивается периодонтит — воспаление тканей, окружающих корень (периодонта). Для периодонтита характерна точная локализованная боль, усиливающаяся при накусывании на зуб, ощущение «выросшего» зуба, может появиться отек десны и даже щеки. Лечение пульпита — это эндодонтическое лечение (удаление нерва, чистка и пломбирование каналов), а лечение периодонтита — более сложная процедура, часто требующая нескольких визитов для устранения очага инфекции в кости.

Современная стоматология предлагает широкий выбор методов восстановления утраченных зубов. Съемное протезирование включает акриловые и нейлоновые протезы, а также более комфортные бюгельные протезы на металлической дуге с кламмерной или замковой фиксацией. Несъемное протезирование — это одиночные коронки (металлокерамические, безметалловые из диоксида циркония или E-max) и мостовидные протезы, фиксирующиеся на соседних обточенных зубах. Наиболее физиологичным и современным методом является дентальная имплантация, при которой в кость челюсти устанавливается титановый имплант (искусственный корень), на который затем фиксируется коронка. Этот метод позволяет восстановить зуб, не затрагивая соседние, и предотвращает атрофию костной ткани. Выбор метода зависит от клинической ситуации, состояния кости и финансовых возможностей пациента.

Выбор между пломбой, вкладкой и виниром зависит от степени разрушения зуба и эстетических требований. Световая пломба — это прямой метод восстановления, когда материал наносится непосредственно в полость зуба; она идеальна для небольших и средних кариозных полостей. Вкладка (керамическая или композитная) — это микропротез, который изготавливается в лаборатории по слепку и затем цементируется на зуб; она используется при значительном разрушении жевательных зубов, когда пломба не обеспечит достаточной прочности и точности прилегания. Виниры — это тонкие керамические пластинки, которые фиксируются на передней поверхности передних зубов для коррекции цвета, формы, размера и положения зубов, устранения щелей и сколов; они решают в основном эстетические задачи и требуют минимальной обточки эмали.

Современная стоматология практически безболезненна благодаря использованию высокоэффективных анестетиков и тонких игл. Перед уколом врач дополнительно наносит на десну аппликационный гель, который полностью устраняет неприятные ощущения от самого введения анестезии. Для пациентов с сильным страхом (дентофобией) в нашей клинике доступны седация закисью азота («веселящий газ») — состояние расслабленности и спокойствия при полном сохранении сознания и контакта с врачом, а также лечение во сне (под общей анестезией) для сложных и длительных процедур. Чтобы справиться со страхом, важно выбрать клинику и врача, которым вы доверяете, обсудить свои переживания до начала лечения и договориться о стоп-сигнале, чтобы чувствовать полный контроль над ситуацией.

Связь между здоровьем полости рта и общим состоянием организма (орально-системная связь) является научно доказанной. Хроническое воспаление в полости рта (пародонтит) является постоянным источником инфекции и воспалительных медиаторов, которые через кровоток распространяются по всему организму. Это повышает риск развития и отягощает течение сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз, инфаркт, инсульт), сахарного диабета (пародонтит затрудняет контроль уровня сахара), ревматоидного артрита, заболеваний почек и респираторных инфекций. Для беременных женщин заболевания пародонта ассоциированы с риском преждевременных родов и низкого веса плода. Поэтому поддержание здоровья зубов и десен — это не просто эстетика, а важная инвестиция в общее здоровье.