Железодефицитная анемия на фоне миомы матки и эндометриоза

Пациент

Женщина, 37 лет, офисный работник.

Жалобы и анамнез

Обратилась с жалобами на сильную слабость, головокружение, одышку при ходьбе. В течение последних 6 месяцев отмечает обильные и длительные менструации (до 7–8 дней). Из сопутствующих заболеваний ранее диагностированы миома матки (доброкачественная опухоль) и эндометриоз (заболевание, при котором клетки слизистой матки разрастаются за ее пределами). 

При осмотре: бледность кожи и слизистых оболочек, учащенное сердцебиение (тахикардия).

Обследование

• Анализ крови: гемоглобин — 85 г/л (норма: 120–140 г/л), ферритин (показатель запасов железа) — 8 мкг/л (норма: 15–150 мкг/л). 
• УЗИ матки: множественные миоматозные узлы. 

Диагноз

Железодефицитная анемия (D50.9) — снижение гемоглобина из-за недостатка железа. 

Сопутствующий диагноз: миома матки и эндометриоз, вызывающие хроническую кровопотерю. 

Лечение

1. Внутривенное введение препаратов железа (Ферринжект) для быстрого восполнения дефицита. 
2. После нормализации показателей — переход на таблетированные препараты железа (ежемесячно во время менструаций). 

Операция не проводилась. 

Проконсультирована гинекологом, назначена терапия.

Через 3 месяца лечения препаратами железа уровень гемоглобина повысился до 125 г/л, исчезли слабость и головокружение. Пациентка продолжает профилактический прием железа.