Эндометриоз послеоперационного рубца после кесарева сечения

Жалобы и анамнез

Пациентка: 32 года.

Обратилась с жалобами на округлое болезненное уплотнение в области послеоперационного шва, которое отметила спустя 2 года после проведенной операции кесарево сечение. Образование увеличивалось и набухало перед менструаций. В течение последнего года образование постепенно увеличивалось. Курсы обезболивающих препаратов давали лишь кратковременный и незначительный эффект.

Провели тщательную диагностику.

При осмотре было выявлено в области рубца на передней брюшной стенке плотное болезненное образование размером около 2 см.Провели УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки, где было выявлено гипоэхогенное образование с неровными контурами, без признаков гнойного воспаления.

Диагноз

С учетом клинической картины и циклической симптоматики был установлен диагноз: эндометриоз послеоперационного рубца (рубцовый эндометриоз).

Лечение

Пациентке было предложено хирургическое лечение. Было выполнено иссечение образования в пределах здоровых тканей. Материал был отправлен на гистологию, по данным которой был установлен диагноз «эндометриоз». После оперативного лечения была назначена противорецидивная терапия.

Заключение

До лечения:

• постоянный локальный болевой синдром;
• усиление боли во время менструации;
• прогрессирующее увеличение образования;
• снижение качества жизни

После лечения (контроль в динамике):

• болевой синдром отсутствует;
• циклической симптоматики нет;
• рецидива по данным осмотра и УЗИ не выявлено;
• пациентка вернулась к активному образу жизни.

Вывод

эндометриоз послеоперационного рубца — редкое, но характерное осложнение после кесарева сечения, требующее своевременной диагностики. Комплексный подход позволяет полностью устранить патологический очаг и значительно улучшить качество жизни пациентки