Анемия и тромбоцитопения на фоне геморроя и язв ЖКТ

Пациент

Мужчина, 36 лет, водитель.

Жалобы и анамнез

Жалобы на частые кровотечения при дефекации, слабость, потерю веса. В анамнезе — хронический геморрой (расширение вен прямой кишки). 

Обследования

На консультации назначено дополнительное обследования с целью выявления всех возможных источников уровопотери.

При обследовании геморроидальные узлы 2-й степени, следы крови.

• Гастроскопия: множественные эрозии (поверхностные повреждения) желудка. 
• Колоноскопия: активный геморрой с изъязвлениями. 
• Анализ крови: гемоглобин — 90 г/л, тромбоциты — 110×10⁹/л (норма: 150–450×10⁹/л). 

Диагноз

1. Хронический геморрой с кровотечением (K64.8). 
2. Анемия (D50.0) и тромбоцитопения (D69.6) — снижение гемоглобина и тромбоцитов из-за кровопотери. 

Лечение

1. Препараты для остановки кровотечения (гемостатики). 
2. Лечение эрозий желудка: ингибиторы протонной помпы (снижают кислотность). 
3. Препараты железа для коррекции анемии. 

Операция не проводилась, консервативное лечение.

Через 2 месяца кровотечения прекратились, гемоглобин повысился до 130 г/л.