Посткоитальный цистит и инъекционная терапия гиалуроновой кислотой

Жалобы и анамнез

Пациентка: 25 лет,

Обратилась на прием с жалобами на жжение и боль при мочеиспускании после полового контакта, учащённые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождались дискомфортом в области уретры. Рецидивы 1–2 раза в месяц. Пациентка отмечала, что симптомы возникают в течение 12–24 часов после интимной близости. Многократные курсы антибиотиков давали временный положительный эффект.

Провели тщательную диагностику, которая включала:

• Осмотр на кресле с оценкой состояния слизистой уретровагинальной зоны. Выявлены признаки истончения и функциональной недостаточности слизистой в парауретральной области.
• Анализы мочи, по результатам которого признаков острого воспаления не было обнаружено.
• Бактериологический посев — результат отрицательный.

Диагноз

Основной: рецидивирующий посткоитальный цистит, связанный с анатомо-функциональными особенностями уретровагинальной зоны.

Лечение

Принято решение о проведении инъекционной коррекции препаратами гиалуроновой кислоты в парауретральную область.

Процедура выполнена амбулаторно, под местной анестезией.

Целью терапии было:

• восстановление объёма тканей;
• улучшение защитного барьера слизистой;
• снижение травматизации уретры при половом контакте.

Заключение

До лечения:

• рецидивы цистита ежемесячно;
• зависимость от антибиотиков;
• страх интимной близости;
• снижение качества жизни.

После лечения (наблюдение 6 месяцев):

• эпизоды цистита отсутствуют;
• нет необходимости в антибактериальной терапии;
• комфортная половая жизнь;
• повышение уверенности пациентки.

Вывод

Инъекционная терапия гиалуроновой кислотой в рамках эстетической и функциональной гинекологии позволяет эффективно устранить причину посткоитального цистита без системной медикаментозной нагрузки.